據(jù)專家統(tǒng)計，惡性骨腫瘤嚴重威脅青少年生命，其中骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤, 多見于10-25歲的青少年。它起病急，短期內(nèi)迅速轉(zhuǎn)移。由于這一時期青少年的骨骼快速生長，所以骨癌引起的疼痛很容易被人誤診為生長疼，或以為是一般的關(guān)節(jié)炎、扭傷等，錯失最佳治療時機。如果青少年出現(xiàn)腫、痛、局部皮膚溫度高，并伴有關(guān)節(jié)活動受限，絕不能掉以輕心，應(yīng)盡快就醫(yī)。王晉表示，骨肉瘤的發(fā)病率大約是十萬分之一點五到二，但相當兇險，癌細胞半年至一年內(nèi)會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，造成病人死亡。
王晉介紹，骨肉瘤好發(fā)于四肢，發(fā)展迅速，病程短，而老年人則更可能患肌肉軟組織瘤，常見的有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。據(jù)了解，肉瘤目前的發(fā)病率已經(jīng)占據(jù)兒童腫瘤的15%~20%，成人腫瘤的1%。
他介紹，由于缺乏對肉瘤的認識，早期臨床癥狀又不太明顯，導致60%的病人就診時已為中晚期，50%的病人因不能得到及時診斷和規(guī)范治療而延誤病情。
30%-40%肉瘤患者遭遇誤診
“30%-40%左右的肉瘤患者曾遭遇過誤診，原來以為是脂肪瘤或纖維瘤，誰知切開導致腫瘤擴散。”王晉表示，診治誤區(qū)非但不能抑制腫瘤發(fā)展，甚至可能促進擴散。在診斷不明的情況下做“小手術(shù)”或進行切開活檢，很可能使患者喪失保肢手術(shù)和長期生存的機會。
一個南?；颊咴诋?shù)蒯t(yī)院被診斷為局部軟組織膿包，切開發(fā)現(xiàn)是腫瘤組織，馬上轉(zhuǎn)送來廣州，“但我們發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)出現(xiàn)了腫瘤細胞向全身骨頭轉(zhuǎn)移，屬于肉瘤晚期，雖然為其做了腫瘤的廣泛切除，但兩年后患者還是死于腫瘤肺部轉(zhuǎn)移。”王晉介紹。
“很多青少年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫塊后以為是運動性損傷，外敷中藥治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫塊越來越大，疼痛加劇?！蓖鯐x表示，在手術(shù)后適當?shù)膽?yīng)用中醫(yī)中藥進行輔助治療，能達到調(diào)血理氣、增強免疫功能等作用;但是如果希望單純依靠局部中藥外敷和內(nèi)服中藥作為“包治”手段，只能延誤治療時機，最終發(fā)生肺轉(zhuǎn)移而死亡。
“很多患者家屬總希望采取保守治療，最好是不開刀只吃藥，但實際上許多肉瘤對現(xiàn)有的藥物不敏感或長期服用就會產(chǎn)生耐藥?！蓖鯐x表示，藥物只能作為輔助手段，難以徹底清除腫瘤，而且臨床發(fā)現(xiàn)，很多患者十次八次服藥后就開始產(chǎn)生耐藥。
早期患者如正確治療八成病人可根治
王晉介紹，肉瘤的診治包括臨床、影像、病理三科聯(lián)合診斷。肉瘤的分類和診斷極為復雜，單純依靠臨床檢查和影像學是很難做出正確的診斷，活檢是絕大部分肉瘤診斷的必要途徑。
“早期患者配合正確治療80%的病人可以根治，晚期患者死亡率幾乎100%?！蓖鯐x指出，肉瘤發(fā)現(xiàn)越早治愈率越高，規(guī)范化綜合治療是肉瘤治愈的關(guān)鍵。
首診首治直接關(guān)系到患者能否保留肢體功能，治療的最佳時機為第一次手術(shù)，采用以手術(shù)為主，結(jié)合放化療的個體化治療方案。由于化療可以很好通過藥物殺傷體內(nèi)的腫瘤細胞，是治療惡性骨腫瘤治療的重要手段之一，可以大大提高患者預后。
四大特征早期發(fā)現(xiàn)肉瘤
王晉表示，其實肉瘤的早期征兆是有跡可尋的，總結(jié)起來如果出現(xiàn)以下四大特征，就應(yīng)及時到各醫(yī)院的骨腫瘤專科就診治療。
1.發(fā)病早期患者四肢常有不規(guī)則的隱痛不適，或是關(guān)節(jié)周圍疼痛持續(xù)加重;
2.與運動無關(guān)，“夜痛”明顯，因為晚上疼痛是腫瘤的生長表現(xiàn);
3.逐漸出現(xiàn)腫脹、腫塊，并伴有皮溫升高，靜脈怒張等表現(xiàn)。腫塊不斷增大，癥狀日益加重;
4.病程發(fā)展十分迅速，甚至隔天都有加重。