近年來，顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生率高于以往，腦動脈瘤年輕化的趨勢值得關(guān)注。有資料顯示，動脈瘤是一種常見的腦血管病。普通人群顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生率約為2.3%，男性略低于女性(約為1：1.3)。90%以上腦動脈瘤分布在腦底動脈環(huán)附近。也就是在動脈剛剛從頸部進入大腦的那個地方。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多為首發(fā)癥狀，約占80%～90%。常在勞累或激動時突然頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直或部分意識障礙，經(jīng)腰穿可見腦脊液為血性。因出血量的多少和動脈瘤位置的不同，可有特定性神經(jīng)體征，如頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤出血，可有同側(cè)的動眼神經(jīng)麻痹(眼瞼下垂、眼球運動受限、瞳孔散大);若出血量多形成巨大血腫，病人短時間內(nèi)可以死亡。
腦動脈瘤分為五級
腦動脈瘤Ⅰ級
無癥狀，或輕微頭痛及輕度頸強直。
腦動脈瘤Ⅱ級
中度至重度頭痛，頸強直，除有腦神經(jīng)麻痹外，無其他神經(jīng)功能缺失。
腦動脈瘤Ⅲ級
嗜睡，意識模糊，或輕微的灶性神經(jīng)功能缺失。
腦動脈瘤Ⅳ級
木僵，中度至重度偏側(cè)不全麻痹，可能有早期的去皮質(zhì)強直及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
腦動脈瘤Ⅴ級
深昏迷，去皮質(zhì)強直，瀕死狀態(tài)。
若有嚴重的全身疾患，如高血壓，糖尿病，嚴重動脈硬化，慢性肺病及動脈造影上有嚴重血管痙攣，要降一級。
先天性腦動脈瘤病人在破裂出血之前，90%的病人沒有明顯的癥狀和體征，只有極少數(shù)病人，因動脈瘤影響到鄰近神經(jīng)或腦部結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生特殊的表現(xiàn)，如巨大型動脈瘤可引起顱內(nèi)壓增高的癥狀，動脈瘤癥狀和體征大致可分為破裂前先兆癥狀，破裂時出血癥狀，局部定位體征以及顱內(nèi)壓增高癥狀等。