血友病是女性攜帶導(dǎo)致下一代男性發(fā)病,那么就可以進(jìn)行妊娠后的產(chǎn)前診斷,進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育。對(duì)血友病患者家人特別是女性患者,應(yīng)做基因檢測(cè)。對(duì)于有家族史但無(wú)基因攜帶的女性,妊娠后可以放心的按正常程序分娩。而對(duì)于女性攜帶者,最好在妊娠后(一般12-14周內(nèi))做性別鑒定,若胎兒為女性,就可以按心做正常的足月分娩,如果胎兒為男性,則需要進(jìn)行羊水穿刺等提取DNA檢測(cè)血友病的嚴(yán)重程度,或者通過(guò)臍帶血(大約在妊娠16-18周后)取樣以測(cè)定凝血因子的缺乏程度,根據(jù)實(shí)際情況確定是否進(jìn)行治療性流產(chǎn)手術(shù),特別是胎兒凝血因子嚴(yán)重缺乏的孕婦,應(yīng)盡早終止妊娠。
血友病的防治目的是中止或預(yù)防出血,防止由于肌肉與關(guān)節(jié)反復(fù)出血而導(dǎo)致長(zhǎng)期病態(tài)。
1、避免創(chuàng)傷
不做有創(chuàng)性運(yùn)動(dòng),選擇較為安全的職業(yè)與工種。盡量杜絕肌注藥物、針刺及各種手術(shù),必須手術(shù)時(shí)應(yīng)充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。
2、注意口腔衛(wèi)生
預(yù)防牙齦疾患,避免唇舌咬破,齲齒應(yīng)及時(shí)填補(bǔ)。
3、忌用影響凝血機(jī)制或胃腸道有刺激的藥
忌用影響凝血機(jī)制或胃腸道有刺激的藥.如阿司匹林、肝素、華法林等。
4、患者及家屬應(yīng)對(duì)本病有正確認(rèn)識(shí)
并需要掌握對(duì)緊急出血的臨時(shí)處理方法。
5、基因診斷
對(duì)血友病可疑攜帶者用基因診斷技術(shù)確定是否是攜帶者,對(duì)攜帶者孕婦作產(chǎn)前診斷以實(shí)施優(yōu)生優(yōu)育。男性血友病患者應(yīng)對(duì)其配偶進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),女方受孕后產(chǎn)前對(duì)其胎兒作性別鑒定及臍靜脈采血檢測(cè)。
6、成立血友病管理機(jī)構(gòu)和家庭治療
家庭治療對(duì)患者來(lái)說(shuō)自我輸注是必要且實(shí)用的方法,國(guó)外經(jīng)血友病中心的培訓(xùn)和指導(dǎo)后,3歲以上的患者就可以進(jìn)行家庭治療,6歲以上患者就可進(jìn)行自我治療。社區(qū)組成由血液科、理療科、骨科、口腔利醫(yī)師及護(hù)士和社會(huì)工作者管理小組進(jìn)行全方位管理。配置一個(gè)具備各種試驗(yàn)條件的實(shí)驗(yàn)室。
溫馨提示:隨著目前第三代試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展,可對(duì)基因攜帶者的女性進(jìn)行體外受精,通過(guò)對(duì)受精卵的體外遺傳學(xué)檢測(cè),確定有無(wú)基因攜帶,從而在眾多的胚胎中,挑選出最健康的無(wú)基因攜帶的女性胚胎植入到媽媽的子宮內(nèi),以確保生出一個(gè)健康的寶寶。