血友病是女性攜帶導(dǎo)致下一代男性發(fā)病,那么就可以進(jìn)行妊娠后的產(chǎn)前診斷,進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育。對血友病患者家人特別是女性患者,應(yīng)做基因檢測。對于有家族史但無基因攜帶的女性,妊娠后可以放心的按正常程序分娩。而對于女性攜帶者,最好在妊娠后(一般12-14周內(nèi))做性別鑒定,若胎兒為女性,就可以按心做正常的足月分娩,如果胎兒為男性,則需要進(jìn)行羊水穿刺等提取DNA檢測血友病的嚴(yán)重程度,或者通過臍帶血(大約在妊娠16-18周后)取樣以測定凝血因子的缺乏程度,根據(jù)實際情況確定是否進(jìn)行治療性流產(chǎn)手術(shù),特別是胎兒凝血因子嚴(yán)重缺乏的孕婦,應(yīng)盡早終止妊娠。
血友病的防治目的是中止或預(yù)防出血,防止由于肌肉與關(guān)節(jié)反復(fù)出血而導(dǎo)致長期病態(tài)。
1、避免創(chuàng)傷
不做有創(chuàng)性運動,選擇較為安全的職業(yè)與工種。盡量杜絕肌注藥物、針刺及各種手術(shù),必須手術(shù)時應(yīng)充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。
2、注意口腔衛(wèi)生
預(yù)防牙齦疾患,避免唇舌咬破,齲齒應(yīng)及時填補。
3、忌用影響凝血機制或胃腸道有刺激的藥
忌用影響凝血機制或胃腸道有刺激的藥.如阿司匹林、肝素、華法林等。
4、患者及家屬應(yīng)對本病有正確認(rèn)識
并需要掌握對緊急出血的臨時處理方法。
5、基因診斷
對血友病可疑攜帶者用基因診斷技術(shù)確定是否是攜帶者,對攜帶者孕婦作產(chǎn)前診斷以實施優(yōu)生優(yōu)育。男性血友病患者應(yīng)對其配偶進(jìn)行相關(guān)檢測,女方受孕后產(chǎn)前對其胎兒作性別鑒定及臍靜脈采血檢測。
6、成立血友病管理機構(gòu)和家庭治療
家庭治療對患者來說自我輸注是必要且實用的方法,國外經(jīng)血友病中心的培訓(xùn)和指導(dǎo)后,3歲以上的患者就可以進(jìn)行家庭治療,6歲以上患者就可進(jìn)行自我治療。社區(qū)組成由血液科、理療科、骨科、口腔利醫(yī)師及護(hù)士和社會工作者管理小組進(jìn)行全方位管理。配置一個具備各種試驗條件的實驗室。
溫馨提示:隨著目前第三代試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展,可對基因攜帶者的女性進(jìn)行體外受精,通過對受精卵的體外遺傳學(xué)檢測,確定有無基因攜帶,從而在眾多的胚胎中,挑選出最健康的無基因攜帶的女性胚胎植入到媽媽的子宮內(nèi),以確保生出一個健康的寶寶。