心房撲動(dòng)是一種心房肌連續(xù)不斷快速除極和復(fù)極的快速規(guī)律的房性心律失常。未經(jīng)治療時(shí)，心房率范圍240-340bpm，房撲通常表現(xiàn)為2：1房室傳導(dǎo)，導(dǎo)致心室率為120-160bpm(大多為150bpm)。常為陣發(fā)性，少數(shù)病例可持續(xù)數(shù)年，甚至引起心律失常性心肌病，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，心力衰竭。患者的癥狀及其嚴(yán)重程度不僅取決于心室率的快慢，也取決于心臟本身的病變程度。
心房撲動(dòng)對(duì)患者的影響
1、發(fā)作特點(diǎn)
心房撲動(dòng)大多數(shù)為陣發(fā)性，常突然發(fā)作，突然終止，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時(shí)，數(shù)天，若持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周即為持續(xù)性發(fā)作，又稱(chēng)慢性心房撲動(dòng)，個(gè)別病例有達(dá)數(shù)年者，心房撲動(dòng)也可由心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)變而來(lái)，心房撲動(dòng)如為持續(xù)性者，則大多變?yōu)槁?永久性)心房顫動(dòng)，陣發(fā)性心房撲動(dòng)也有部分可轉(zhuǎn)為慢性心房顫動(dòng)。
2、癥狀
有無(wú)癥狀取決于是否存在基礎(chǔ)心臟病和心室率的變化，心室率的快慢與心房撲動(dòng)的房室傳導(dǎo)比例有關(guān)，當(dāng)房室傳導(dǎo)為3∶1與4∶1時(shí)，心房撲動(dòng)的心室率接近正常值，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小，癥狀可無(wú)或輕，僅有輕微的心悸，胸悶等;當(dāng)房室傳導(dǎo)為2∶1甚至達(dá)1∶1時(shí)，心室率可超過(guò)150～300次/min，血流動(dòng)力學(xué)可明顯受累，患者可出現(xiàn)心悸，胸悶，頭暈，眩暈，精神不安，恐懼，呼吸困難等，并可誘發(fā)心絞痛或腦動(dòng)脈供血不足，特別是老年患者，尤其是在初發(fā)時(shí)以及原有心臟病較嚴(yán)重者心室率增快更明顯，并可誘發(fā)或加重心力衰竭。
心房撲動(dòng)患者的預(yù)防
1、心房撲動(dòng)大多數(shù)見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病或器質(zhì)性疾病的病人，因此，積極治療原發(fā)病是預(yù)防房撲的主要措施，如改善心肌缺血、治療高血壓病和甲亢等。
2、多反復(fù)發(fā)作的房撲應(yīng)預(yù)防性服藥，對(duì)慢性持續(xù)性房撲應(yīng)積極控制心室率，口服抗凝藥以預(yù)防血栓栓塞。
3、生活調(diào)理，起居有常，切勿過(guò)勞，可以適當(dāng)散步、練太極拳、已使經(jīng)脈氣血流通。但心室率過(guò)快的房撲以及原發(fā)病為急性心肌梗死、急性心肌炎等的患者，必須休息治療。
4、飲食清淡，戒煙酒、忌濃茶、咖啡，宜以富含營(yíng)養(yǎng)的、高蛋白飲食為主，輔以新鮮疏菜、時(shí)令鮮果，避免過(guò)飽，保持大便通暢，并適當(dāng)輔以中醫(yī)食療。
5、避免精神刺激和疲勞，精神樂(lè)觀、情緒穩(wěn)定可減少本病的發(fā)作。
總之，房撲與房顫一樣是成人常見(jiàn)的心律失常，且多發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者，病情嚴(yán)重者可引起心絞痛、休克、急性心功能不全，因此，發(fā)生過(guò)房撲的患者，必須去醫(yī)院查明病因并及時(shí)治療。房撲發(fā)作時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院診治，目前轉(zhuǎn)復(fù)心律的方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律，常用的藥物有胺碘酮和奎尼丁等，經(jīng)選擇病例可做射頻治療。