慢性肺源性心臟病大多是慢性支氣管炎、支氣管哮喘并發(fā)肺氣腫的后果,因此積極防治這些疾病是避免肺心病發(fā)生的根本措施。應(yīng)講究衛(wèi)生和增強體質(zhì),提高全身抵抗力,減少感冒和各種呼吸道疾病的發(fā)生。
一、慢性肺源性心臟病的預(yù)防:
1、由于絕大多數(shù)慢性肺心病是慢性阻塞性肺疾病(COPD),慢性支氣管炎,支氣管哮喘并發(fā)肺氣腫的后果,因此積極防治這些疾病是避免慢性肺心病發(fā)生的根本措施。
2、講究衛(wèi)生,戒煙和增強體質(zhì),提高全身抵抗力,減少感冒和各種呼吸道疾病的發(fā)生,呼吸道感染是慢性肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭的常見誘因,應(yīng)積極予以治療。
3、對已發(fā)生慢性肺心病的患者,應(yīng)針對緩解期和急性期分別加以處理,緩解期治療是防止慢性肺心病發(fā)展的關(guān)鍵,可采用:
①冷水擦身,膈式呼吸,縮唇呼氣以改善肺通氣等耐寒及康復(fù)鍛煉。
?、阪?zhèn)咳,祛痰,平喘和預(yù)防感染等對癥處理。
?、厶岣邫C體免疫力的藥物如核酸酪素,氣管炎菌苗,免疫核糖核酸等。
?、苤嗅t(yī)中藥治療:扶正固本,活血化瘀,以提高機體抵抗力,改善肺循環(huán)功能。
二、慢性肺源性心臟病的護理:
1、做好心理護理:
患者因長期患病,對治療失去信心,護士應(yīng)經(jīng)常與患者談心,解除對疾病的憂慮和恐懼,增強與疾病斗爭的信心;同時要解決患者實際困難,使其安心治療。
2、做好生活護理:
患者心肺功能代償良好時,可讓患者適當(dāng)參加體能鍛煉,但不易過度活動,還應(yīng)注意休息。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、浮腫等癥狀加重時、心肺功能失代償 時,應(yīng)絕對臥床休息或半坐臥位,抬高床頭減輕呼吸困難,給低流量持續(xù)氧氣吸入,生活上滿足患者需求,做好生活護理,加強巡視病情。
3、做好基礎(chǔ)護理:
病室保持整潔、光線充足,經(jīng)常開窗,空氣對流,溫濕度要適當(dāng)。對長期臥床患者應(yīng)預(yù)防褥瘡發(fā)生,保持皮膚清潔,每4小時按摩受壓部位或給氣墊床,骨突部位給棉墊圈或氣圈,每日早晚用溫水擦洗臀部,經(jīng)常為患者翻身,更換衣服。保證營養(yǎng)供給,做好口腔護理,防止口腔潰瘍、細菌侵入,必要時用朵貝爾氏液漱口。減少院內(nèi)感染,提高護理質(zhì)量。
4、飲食指導(dǎo):
肺心病是慢性疾病,應(yīng)限制鈉鹽攝入,鼓勵患者進高蛋白、高熱量、多維生素飲食,同時忌辛辣刺激性食物,戒煙、酒,出汗多時應(yīng)給鉀鹽類食物,不能進食者可行靜脈補液,速度不宜過快,以減輕心臟負擔(dān)。