口吃的表現(xiàn)形式多種多樣,醫(yī)學(xué)上通常把口吃分為三大類:首字難發(fā)型、語(yǔ)詞重復(fù)型、語(yǔ)句中斷型。其中96%的口吃表現(xiàn)為首字難發(fā)。多數(shù)患兒初期僅有言語(yǔ)癥狀,部分嚴(yán)重患者可有唇、下頜、頸部肌肉痙攣、舌肌震顫、跺腳、眨眼、轉(zhuǎn)頭等因生理緊張而產(chǎn)生的各種伴隨動(dòng)作。此時(shí),父母的態(tài)度、社交受挫、精神壓力等因素可促使口吃不斷加重及伴隨動(dòng)作增多。下面為您介紹口吃應(yīng)當(dāng)怎樣鑒別診斷。
一、鑒別方法
在進(jìn)行口吃檢查之前,首先需要了解患者當(dāng)下的精神狀態(tài),必須在注意力、定向力以及判斷力等都屬正常的情況下,才能獲得可靠的結(jié)果。其次要明確患者的視力和聽力是否正常。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查時(shí),特別注意是否有偏癱或運(yùn)用不能等癥狀。環(huán)境要安靜,時(shí)間要寬裕。
二、診斷方法
(一)、先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering)
先天利左,因后天強(qiáng)制性教育,被迫必為利右,因此語(yǔ)言有先天和后天兩個(gè)不同中樞,故言語(yǔ)不流利,造成口吃,有報(bào)道認(rèn)為此種口吃最為常見。
(二)、思維過速性口吃
因思路寬闊迅速,致使口齒追隨不及,造成口吃,臨床亦較常見。
(三)、精神性口吃(mental stuttering)
學(xué)語(yǔ)階段由于精神創(chuàng)傷,語(yǔ)言表達(dá)受到抑制,造成失語(yǔ),患兒精神創(chuàng)傷史,并可有發(fā)言緊張,孤獨(dú),寡語(yǔ),行為退縮或易激惹,情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)。
(四)、方言性口吃
兒童學(xué)語(yǔ)期間改變方言,或兼學(xué)兩種以上不同方言,可導(dǎo)致口吃。
(五)、家族性口吃(familial stuttering)
患者有家族史,甚至同一家族有多人罹患,有人認(rèn)為與遺傳因素有關(guān),亦有人認(rèn)為在遺傳基礎(chǔ)上因外因誘發(fā),主要外因是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的環(huán)境不佳,如父母口吃,或父母口語(yǔ)快,含混,兒童不易模仿等。
溫馨提示
確診病人是否患有口吃需要做相關(guān)的檢查以排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、抽動(dòng)癥和精神病性言語(yǔ)零亂等疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊l(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)的以感覺、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)的疾病。抽動(dòng)癥:抽動(dòng)癥,又稱抽動(dòng)——穢語(yǔ)綜合征(Toureetes),是一種以多發(fā)性不自主的抽動(dòng),語(yǔ)言或行為障礙為特征的綜合征。