人們一般都認(rèn)為,只要尿道沒有尿痛,黃色或白色分泌物流出,就沒有尿道炎。其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。除了急性淋病和部分由衣原體引起的尿道炎,尿道可有上述癥狀,大多數(shù)患者感染了尿道炎,特別是支原體引起的尿道炎都是沒有任何癥狀的。
感染這種致病菌不象患淋病那樣局部炎癥很重。病人根本沒有感覺。往往造成了夫妻相互感染,經(jīng)常是男方在不知覺情況下傳染給女方,女方因婦科不適到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有性病菌而回家找丈夫查問原因,甚至致使感情破裂、家庭不和、離婚。
其實(shí)非淋菌性尿道炎是很常見,它往往和其他性病如淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹同時(shí)感染,這些病治療時(shí)都要作常規(guī)的檢查,以排除是否有衣原體或支原體同時(shí)感染。要做到萬無一失,最好到正規(guī)??漆t(yī)院全面檢查,不要僥幸過關(guān)。
所以,奉勸有不潔史的人們,特別是沒有帶避孕套者,要盡早到有性病防治設(shè)備的專科醫(yī)院作必要檢查,以盡早治療。
臨床表現(xiàn)
急性尿道炎排尿時(shí)尿路均有燒灼痛、尿頻和尿急,尿液檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。男性尿道炎通常開始具有尿道分泌物,淋球菌感染時(shí)分泌物為膿性,其他微生物感染為粘液性;女性則少見尿道分泌物。慢性尿道炎分泌物逐漸減少,或者僅于清晨第一次排尿時(shí)可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀不像急性期顯著,部分患者可無癥狀。
尿頻,排尿灼痛和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,開始為黏液性,后有多量膿性分泌物;女性則少有分泌物,轉(zhuǎn)為慢性時(shí)表現(xiàn)為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀,急性發(fā)作時(shí)恥骨上區(qū)和會(huì)陰部有鈍痛,可見尿道口發(fā)紅,有分泌物。
尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外,需行尿道分泌物涂片檢查或細(xì)菌,支原體培養(yǎng),以明確致病菌,尿道炎診斷并不困難,但要注意其原發(fā)疾病和相關(guān)疾病的診治,男性病人若無尿道分泌物,應(yīng)行三杯試驗(yàn)(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細(xì)胞,白細(xì)胞,第2,3杯清晰,后尿道炎第1,3杯渾濁,有大量膿細(xì)胞,白細(xì)胞,第2杯清晰),急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查,慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因,有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時(shí)行尿道造影。