嬰兒期髖關(guān)節(jié)脫位的常見(jiàn)表現(xiàn)
孩子出生以后的六周到六個(gè)月是小兒髖關(guān)節(jié)脫位治療的最佳時(shí)機(jī)，在這個(gè)時(shí)間段，如果發(fā)現(xiàn)以下六種癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視，及時(shí)地到有資質(zhì)的醫(yī)院做一些檢查。
第一，注意孩子的臀部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)和其關(guān)節(jié)后面的皮膚皺褶是否對(duì)稱。
第二，觀察孩子的雙下肢的活動(dòng)是不是對(duì)稱。如一側(cè)肢體活動(dòng)較少，或者雙側(cè)下肢登踏力量不同。
第三，觀察雙下肢外觀是不是對(duì)稱，有沒(méi)有長(zhǎng)短不一、粗細(xì)不同等現(xiàn)象。
第四，看孩子的大腿，是否大腿外觀有短縮，特別是下肢是否有外旋，腳尖是否旋在外面。
第五，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)的時(shí)候，是否聽(tīng)到有彈響聲音。
第六，把大腿分開(kāi)，是否兩側(cè)外展幅度不同。
要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，上面這些現(xiàn)象可能在一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候表現(xiàn)得比較明顯，而兩側(cè)髖關(guān)節(jié)都脫位的時(shí)候，表現(xiàn)的不是那么明顯。
小兒髖關(guān)節(jié)脫位的典型癥狀
孩子到了一歲以上開(kāi)始走路的時(shí)候，他的癥狀可能就是跛形，一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候比較明顯。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的患兒則有一個(gè)典型步態(tài)，就是胸部、肚是向前傾，而臀部是向后凸，走路的時(shí)候明顯左右搖擺，步態(tài)有點(diǎn)像動(dòng)畫(huà)片里面的唐老鴨，我們醫(yī)學(xué)里面給它一個(gè)名詞叫“鴨步”。
對(duì)于這些情況，家長(zhǎng)有時(shí)候比較容易忽視，認(rèn)為孩子學(xué)走路的時(shí)候，走路不穩(wěn)，天天見(jiàn)，見(jiàn)怪不怪，等到很大的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過(guò)了治療的最佳實(shí)際。
髖關(guān)節(jié)脫位的臨床診斷
小兒髖關(guān)節(jié)脫位的診斷，首先由接診醫(yī)生進(jìn)行檢查，針對(duì)性地觀察雙下肢的外形或走路的姿勢(shì)，以及各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)的情況，相應(yīng)地還要做一些針對(duì)性的檢查。
對(duì)于出生六個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒，髖關(guān)節(jié)的超聲波檢查應(yīng)該是首選方法。六個(gè)月以上的孩子，他的股骨頭骨化中心已經(jīng)形成了，超聲波的穿透性受到了遮擋，這時(shí)候我們應(yīng)該常規(guī)的要拍X片進(jìn)行檢查。在診斷有困難的情況下，也可以做一些磁共振檢查，但是費(fèi)用比較高。