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小兒口腔疾病的診斷與鑒別

  口腔疾病不僅折磨成人,也會(huì)困擾兒童,由于口腔疾病會(huì)影響患者的食欲,這給他們的健康帶來(lái)隱患,因此我們準(zhǔn)確的鑒別出患者的病情,對(duì)癥治療是很有必要的,下面我們一起看看關(guān)于口腔疾病的診斷鑒別方法。

  1.皰疹性口炎

  口炎型口腔潰瘍與本病相似,而后者的主要特征如下。

  (1) 數(shù)目眾多的淺小圓形潰瘍以簇集分布為主。

  (2) 有明顯的全身癥狀,如發(fā)熱、乏力、拒食、小兒哭鬧、煩躁。

  (3) 好發(fā)于嬰幼兒,尢其多見(jiàn)于半歲~2歲者。

  (4) 血常規(guī)檢查,白細(xì)胞數(shù)減少或正常;白細(xì)胞分類(lèi)檢查,淋巴細(xì)胞比例增高。

  2.創(chuàng)傷性潰瘍

  重型口腔潰瘍應(yīng)與本病相鑒別。

  (1) 有創(chuàng)傷因素存在,如殘冠、殘根、不良修復(fù)體、錯(cuò)位牙等。

  (2) 潰瘍的形狀不一,但往往與創(chuàng)傷因素相楔合。

  (3) 去除刺激因素之后,在兩周之內(nèi)可明顯好轉(zhuǎn)或愈合。

  3.口腔癌

  重型口腔潰瘍的的長(zhǎng)期病程和不規(guī)則形之深潰瘍與本病相似。

  (1) 口腔癌形成的潰瘍表面呈高低不平的菜花狀。

  (2) 口腔粘膜癌的基底部有浸潤(rùn)性硬結(jié)。

  (3) 有口嗅、疼痛、局部出血,晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)狀態(tài)。

  (4) 組織病理學(xué)檢查確定診斷。

  4.結(jié)核性潰瘍

  重型口腔潰瘍應(yīng)與本病相鑒別。

  (1) 結(jié)核性潰瘍呈倒凹形,其表面有顆粒狀肉芽組織,灰黃色的污穢滲出物敷蓋。

  (2) 常伴有其它部位結(jié)核病或結(jié)核病史。

  (3) 病變區(qū)涂片或結(jié)核菌培養(yǎng)可查到結(jié)核菌。

  (4) 組織病理學(xué)檢查確定診斷。

  5.急性智齒冠周炎和急性牙髓炎,尖周炎的鑒別

  急性智齒冠周炎的患牙萌出不全,以冠周?chē)M織紅腫、壓痛、齦瓣下溢膿為特點(diǎn),可有張口受限;急性牙髓炎以有深齲洞,激發(fā)痛與自發(fā)痛為特點(diǎn);急性尖周炎以叩、觸痛明顯,牙有伸長(zhǎng)感為特點(diǎn)。可參看表一。醫(yī)學(xué).全.在線(xiàn).網(wǎng).站.提供

  6.三叉神經(jīng)痛與急性牙髓炎的鑒別

  三叉神經(jīng)痛多見(jiàn)于中、老年病員,常因說(shuō)話(huà)、洗臉、進(jìn)食等動(dòng)作觸及面部某一處(扳機(jī)點(diǎn))而誘發(fā),為陣發(fā)性短暫認(rèn)閃電樣劇痛,可沿三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū)放散,一般每次痛數(shù)至數(shù)分鐘不等。病員??芍赋霭鈾C(jī)點(diǎn),并有較長(zhǎng)病史可詢(xún),因此與急性牙髓炎的鑒別診斷并不困難。

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