及早發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行合理治療是保證患者早日康復(fù)的關(guān)鍵，小兒漏斗胸的危害很大，這就要求大家要熟知小兒漏斗胸的診斷方法，能夠正確判斷小兒漏斗胸。下面求醫(yī)小標(biāo)針對(duì)這一情況進(jìn)行總結(jié)。
診斷小兒漏斗胸有哪些方法?
小兒漏斗胸的診斷包括4個(gè)方面的內(nèi)容，即確診、明確程度和判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形。
診斷小兒漏斗胸的標(biāo)準(zhǔn)方法
小兒漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷，多自第3肋骨至第7肋骨向內(nèi)凹陷變形，在胸骨劍突上方凹陷最深，劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走，胸廓上下變長，前后徑距離縮短，嚴(yán)重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接觸，甚至抵達(dá)脊柱的一側(cè)產(chǎn)生心肺壓迫癥狀。
根據(jù)小兒漏斗胸胸骨凹陷的位置可分為左右對(duì)稱凹陷和不對(duì)稱凹陷兩種類型不對(duì)稱凹陷以右側(cè)凹陷較深多見，胸骨體腹面轉(zhuǎn)向右側(cè)、嚴(yán)重時(shí)可旋轉(zhuǎn) 90°。根據(jù)前胸壁凹陷的范圍和胸廓畸形表現(xiàn)將漏斗胸分為4種類型：廣泛型、普通型、局限型、混合型或不規(guī)則型。并將小兒漏斗胸患兒常見的兩肩前傾后背呈弓狀、前胸下陷以及腹部隆起等表現(xiàn)稱之為“漏斗胸體征”。
心臟X線檢查和心電圖：常有心臟向左移位和順時(shí)方向旋轉(zhuǎn)。X線剖位胸片可見下段胸骨向后凹陷，與脊柱間的距離縮短。CT圖象凹陷更為確切清晰。漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則是比較困難的，目前漏斗胸的治療的臨床上有很多描述方法。專家談>>>小兒漏斗胸的微創(chuàng)治療
小兒漏斗胸X線檢查可以見到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位。心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊。個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。
心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向。也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯，小兒漏斗胸心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái)，與縮窄性心包炎所見相同。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。