漏斗胸是兒童最常見的先天性畸形,男性較女性多見。期臨床癥狀多表現(xiàn)為,胸骨和肋軟骨向脊柱凹陷形成漏斗狀畸形,因此漏斗胸的診斷非常簡單,通??梢砸荒苛巳?。
1. 漏斗胸的臨床表現(xiàn)
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深。隨著年齡增加患者還可以發(fā)生脊柱側(cè)彎,年齡小時不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯,漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。
2. 漏斗胸的診斷
漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然。但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則有一定的困難,目前臨床上有很多描述的方法,包括漏斗胸指數(shù)、 Haller指數(shù)、胸脊間距、盛水法、體表波紋分域圖等。各種方法自行體系但又可以互相參考,對術(shù)前漏斗胸畸形的測定和術(shù)后效果的評估具有重要指導(dǎo)意義。
漏斗胸有時合并肺發(fā)育不全,Marfan綜合征,哮喘等疾病,這些疾病合并存在時常常成為患者不可耐受的畸形,往往需要盡早檢查診斷,盡早進(jìn)行手術(shù)糾正。