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檢查小兒漏斗胸方法是什么

  漏斗胸畸形的原理尚未明確,大多數(shù)人認(rèn)為漏斗胸是由于下胸部肋軟骨及肋骨發(fā)育、生長(zhǎng)過度擠壓胸骨移位,使其代償性向內(nèi)凹陷形成漏斗胸。并由于膈肌的胸骨部發(fā)育過短,使胸骨代償性地向后移位,這也是漏斗胸形成的可能原因之一。

  1、漏斗胸的檢查方法X線檢查

  可見肺野狹長(zhǎng),心影多向左移位右下肺野紋理增強(qiáng);側(cè)位胸片可見胸骨下段向后凹陷,靠近脊柱或與其重疊。肋骨的后部平直前部向前下方急傾斜下降,右心緣常與脊柱重疊心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū)。個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi),年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。

  2、CT檢查

  可清晰顯示胸廓畸形的程度及心臟受壓移位。

  漏斗胸的診斷包括4個(gè)方面的內(nèi)容即確診、明確程度和判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形 漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷,多自第3肋骨至第7肋骨向內(nèi)凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走,胸廓上下變長(zhǎng),前后徑距離縮短,嚴(yán)重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接觸,甚至抵達(dá)脊柱的一側(cè)產(chǎn)生心肺壓迫癥狀。

  漏斗胸的檢查方法根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置可分為左右對(duì)稱凹陷和不對(duì)稱凹陷兩種類型不對(duì)稱凹陷以右側(cè)凹陷較深多見,胸骨體腹面轉(zhuǎn)向右側(cè)、嚴(yán)重時(shí)可旋轉(zhuǎn)90°。根據(jù)前胸壁凹陷的范圍和胸廓畸形表現(xiàn)將漏斗胸分為4種類型:廣泛型、普通型、局限型、混合型或不規(guī)則型。并將漏斗胸患兒常見的兩肩前傾后背呈弓狀、前胸下陷以及腹部隆起等表現(xiàn)稱之為“漏斗胸體征”。

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