60歲以后的人很容易患上胸主動脈瘤，該病的預后效果很差，胸主動脈瘤患者常會感到咳嗽、吞咽困難、右心衰竭、水腫、氣急、聲音嘶啞、疼痛，出現(xiàn)癥狀后平均壽命僅6—8個月。因此胸主動脈瘤—且明確診斷，無論有無癥狀，都應(yīng)及早進行手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則為：切除瘤體，移植人工血管，恢復正常血運。預防胸主動脈瘤的發(fā)生至關(guān)重要，是每一個步入老年階段的人都需要積極預防的疾病。
胸主動脈瘤預防
1、減少對脂肪的攝取
應(yīng)少食"飽和脂肪酸"占有量較多的煎炸食物及含"高膽固醇"食物的蝦、肝、腎和其他內(nèi)臟，蛋黃等。提倡每周至少吃2次魚，海產(chǎn)品如海帶、海魚、海蜇、淡菜、紫菜、等含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，被公認為大腦營養(yǎng)劑、血液稀釋劑，具有降低膽固醇，防止動脈硬化之功效。
2、每日攝鹽量控限于5克以內(nèi)，不食或少食甜食，奶油、糖果或酸味飲料，多食粗糧黑面包、糙米以及蠶豆、豌豆、胡蘿卜、綠葉蔬菜和新鮮水果、桃子、梨、蘋果(最好帶皮)，含有人體所需要的全部營養(yǎng)成分。在不提高血液膽固醇的情況下，供給人所需要的全部熱量。
3、吃飯要定時，兩頓飯之間不要加小吃，如果非吃不可的話，可吃些蘋果、生胡蘿卜、餅干或其他不提供脂肪含量的食品。
胸主動脈瘤的預后
胸主動脈瘤的自然病史受多種因素影響，如動脈瘤膨大的速度和破裂傾向。有或無動脈瘤的癥狀是另一個重要因素，有癥狀的病人預后比無癥狀者差，一旦出現(xiàn)新的癥狀可迅速破裂或死亡。有報道，未行外科治療的胸主動脈瘤患者l，3和5年生存率分別為65%，36%和20%。動脈瘤的大小和動脈瘤膨大的速度也是動脈瘤破裂的危險因素。直徑>7cm的胸主動脈瘤較直徑小的更易破裂。胸主動脈瘤常伴有嚴重的全身動脈粥樣硬化或心血管系統(tǒng)疾病，可明顯增加病死率，許多病人在動脈瘤破裂之前就死于動脈粥樣硬化的并發(fā)癥。長期隨訪，5年死亡率為50%，10年死亡率為70%，半數(shù)死于有關(guān)心血管病，三分之一死于動脈瘤破裂。死亡率與動脈瘤的部位無關(guān)。若患者高齡，動脈瘤>6cm，伴發(fā)高血壓或其他心血管疾病，則死亡率增高。
胸主動脈瘤的安全提示
1、發(fā)生于40歲以上的壯年人，男女之比為3：1～10：1 ;
2、注意生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，睡前進行放松訓練，防止睡眠紊亂，每日睡眠不少于8小時，養(yǎng)成良好的飲食習慣，定時定量，低鹽低脂，加強營養(yǎng)攝入，戒煙戒酒;
3、康復出院后，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導，監(jiān)測血壓，定期復查。
溫馨提示：咽喉部干燥、疼痛者，給蒸氣吸入或超聲霧化吸入，每天2-3次。提供溫度、軟硬度適宜的飲食，避免進食過熱、過冷、過硬及辛辣等刺激性飲食。
【參考文獻：《主動脈外科學(翻譯版)》《動脈瘤》】