直腸癌的發(fā)病原因目前還是不清楚,不過多數(shù)認(rèn)為與食物或遺傳有關(guān)。最近十多年來,從各方面的研究,證明酸性食品的攝入是癌癥的元兇,癌癥是酸性體質(zhì)的代表。在食物方面,肉類、蛋白質(zhì)、脂肪的攝取量提高很多,大腸直腸有明顯增加的趨勢,三十幾歲就得到腸癌的病人也不少。直腸癌的發(fā)病病因?
1、直腸慢性炎癥
慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結(jié)直腸癌的發(fā)生有直接的關(guān)系。其病程愈長,發(fā)生結(jié)直腸癌的可能性愈高,患病20年以上的潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌的發(fā)生率約為20-40%。
2、直腸腺瘤癌變
3、飲食與致癌物質(zhì)
流行病學(xué)研究顯示結(jié)直腸癌的發(fā)生與經(jīng)濟(jì)狀況、飲食結(jié)構(gòu)有明顯的聯(lián)系。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、飲食中動物脂肪和蛋白質(zhì)所占比例高、纖維素含量低的地域和群體發(fā)病率明顯高。飲食結(jié)構(gòu)與結(jié)直腸癌發(fā)生之間的關(guān)系確切機(jī)理尚不完全清楚,一般認(rèn)為可能與動物脂肪的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌分解產(chǎn)物以及由于低纖維素飲食狀態(tài)下,腸蠕動減慢,腸道的毒素吸收增加等因素有關(guān)。
4、遺傳因素
除了家族性息肉病或潰瘍性結(jié)腸炎惡變的引起的結(jié)直腸癌患者外,在其他結(jié)直腸癌患者中,約有5-10%的患者有明顯的家族腫瘤史,統(tǒng)稱為遺傳性非家族息肉病性結(jié)直腸癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC),又稱Lynch綜合征。具體表現(xiàn)為:
(1)家庭成員中有三人以上患有結(jié)直腸癌,其中兩人以上為同一代;
(2)至少相近的兩代人均有發(fā)病;
(3)其中至少有一人是在50歲以前診斷為結(jié)直腸癌。
直腸癌的發(fā)病病因?現(xiàn)在還不知道食物脂肪應(yīng)限制到什么水平能達(dá)到減少其對結(jié)腸的致癌作用,在美國和某些西歐國家飲食中平均脂肪含量約占總熱量的40%,這與第三世界國家飲食中脂肪僅占總熱量的10%~25%形成鮮明對照,動物的研究顯示當(dāng)食物脂肪從總熱量的10%增至40%時,有誘發(fā)結(jié)腸腫瘤的劑量效應(yīng)。