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動脈瘤預(yù)后和治療

  手術(shù)修復(fù)包括切除動脈瘤和以合成的管道置換.Bentall修復(fù)術(shù)包括切除擴(kuò)張的升主動脈直至主動脈環(huán),沿主動脈壁切除冠狀動脈,然后將帶有主動脈瓣的合成材料,遠(yuǎn)端與切斷的主動脈縫合,近端與主動脈瓣環(huán)縫合.再將冠狀動脈縫在移植物上.有些外科醫(yī)生用同種近端主動脈和主動脈瓣代替合成材料.

  梅毒性動脈瘤病人應(yīng)手術(shù)修復(fù)動脈瘤和主動脈瓣關(guān)閉不全,并給予苯青霉素每周240萬u,共3周,如病人對青霉素過敏,最有效的藥物為四環(huán)素或紅霉素500mg,每日4次共用30天.

  創(chuàng)傷性動脈瘤易于破裂,應(yīng)予手術(shù)修復(fù).

  【診斷】

  1.常有動脈硬化、高血壓或創(chuàng)傷史。

  2.患肢遠(yuǎn)端動脈供血不足,若瘤體較大,壓迫附近神經(jīng)、靜脈,可出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。頸動脈瘤可引起腦供血不足,壓迫鄰近組織,可出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難及霍納綜合征。

  3.沿動脈行徑有圓形或梭形腫塊,表面光滑、緊張而有彈性,膨脹性搏動,觸及細(xì)震顫,聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。壓迫動脈近端,腫塊縮小,搏動、震顫和雜音消失。

  4.X線片,瘤壁可有鈣化影。動脈造影可確定瘤體部位、大小、范圍及側(cè)支循環(huán)情況。

  【治療措施】

  應(yīng)盡早手術(shù),以防破裂或栓塞,手術(shù)方法

 ?、? 動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術(shù)。頸動脈瘤術(shù)前行Matas試驗,手術(shù)采用低溫麻醉,盡量縮短阻斷血流時間,或用暫時性內(nèi)、外轉(zhuǎn)流,以維持腦組織的血液灌注。②動脈瘤腔內(nèi)修補術(shù)。適于假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經(jīng)、血管緊密粘連者。③動脈瘤切線切除、動脈修補術(shù)。適于囊狀膨出的動脈瘤。④動脈瘤包囊術(shù)。適于動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。⑤動脈瘤近、遠(yuǎn)端動脈結(jié)扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術(shù)。適于感染性動脈瘤。

  生活中需要注意的細(xì)節(jié)

  在平時生活中應(yīng)該吃一些豆制品,不要吃一些高脂、高糖、高鹽的飲食。人要特別的平和,不要動不動發(fā)脾氣,越發(fā)脾氣的人,就會越容易得心血管疾病。要有良好的心態(tài),平和的,很多人就是把什么東西看的很淡。另外多吃水果,少吃鹽。比如富含維生素的蔬菜、水果,多吃一點魚,魚是可以有助于松弛動脈或者稀釋血液,多吃一點這個是可以的。平時適當(dāng)?shù)倪\動,吸煙和喝酒對主動脈瘤有激發(fā)作用,紅酒我們提倡一天喝一杯,多了就起反作用了

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