器質(zhì)性淚道阻塞或狹窄可發(fā)生在淚道的任何部位,確定阻塞部位對于治療方案的選擇十分重要。常用的檢查方法有:
1、染料實(shí)驗(yàn)
于雙眼結(jié)膜囊內(nèi)滴入2%熒光素鈉溶液,5min后觀察和必須雙眼淚膜中熒光素消退情況,如一眼熒光素保留較多,表明該眼可能有相對性淚道阻塞;或滴入2%熒光素鈉2min后,用一濕棉棒擦試下鼻道,若棉棒帶綠黃色,說明淚道通暢或沒有完全性阻塞。
2、淚道沖洗術(shù)
采用鈍圓針頭從淚點(diǎn)注入生理鹽水,根據(jù)沖洗液體流向,判斷有無阻塞及阻塞部位。
通常有以下幾種情況
?、贈_洗無阻力,液體順利進(jìn)入鼻腔或咽部,表明淚道通暢;
?、跊_洗液完全從注入原路返回,為淚小管阻塞;
?、蹧_洗液自下淚小點(diǎn)注入,由上淚點(diǎn)返流,為淚總管阻塞;
④沖洗有阻力,部分自淚點(diǎn)返回,部分流入鼻腔,為鼻淚管狹窄;
?、輿_洗液自上淚小點(diǎn)返流,同時有粘液膿性分泌物,為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。
3、淚道探通術(shù)
診斷性淚道探通有助于證實(shí)上淚道(淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊)阻塞的部位,治療性淚道探通主要用于嬰幼兒淚道阻塞。對成人鼻淚管阻塞,淚道探通多不能起到根治效果。
4、X線碘油造影
用以顯示淚囊大小及阻塞部位。