由于器質(zhì)性淚道阻塞或狹窄可發(fā)生在淚道的任何部位,確定阻塞部位對(duì)于治療方案的選擇十分重要。淚道阻塞或狹窄的常用檢查方法有:
1)染料試驗(yàn)
于雙眼結(jié)膜囊內(nèi)滴入1滴2%熒光素鈉溶液,5min后觀察和比較雙眼淚膜中熒光素消退情況,如一眼熒光素保留較多,表明該眼可能有相對(duì)性淚道阻塞?! 』蛟诘稳? 2%熒光素鈉2min后,用一濕棉棒擦拭下鼻道,若棉棒帶綠黃色,說明淚道通暢,或沒有完全性阻塞。
2)淚道沖洗術(shù)
采用鈍圓針頭從淚小點(diǎn)注入生理鹽水,根據(jù)沖洗液體流向判斷阻塞及其部位。
通常有以下幾種情況
?、?zèng)_洗無阻力,液體順利進(jìn)入鼻腔或咽部,表明淚道通暢;
?、跊_洗液完全從注入原路返回,為淚小管阻塞;
?、蹧_洗液自下淚小點(diǎn)注入,液體由上淚小點(diǎn)返流,為淚總管阻塞;
?、軟_洗有阻力,部分自淚小點(diǎn)返回,部分流人鼻腔,為鼻淚管狹窄;
?、輿_洗液自上淚小點(diǎn)返流,同時(shí)有粘液膿性分泌物,為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。
3)淚道探通術(shù)
診斷性淚道探通有助于證實(shí)上淚道(淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊)阻塞的部位,治療性淚道探通主要用于嬰幼兒淚道阻塞。對(duì)于成人鼻淚管阻塞,淚道探通多不能起到根治效果。
4)X線碘油造影
用以顯示淚囊大小及阻塞部位。