68歲的聞大伯這幾天突然感到腹痛不止,就診,彩超檢查發(fā)現(xiàn)有腹主動(dòng)脈瘤,立即收入普外一科病房。又進(jìn)行CT檢查,確診為“巨大腹主動(dòng)脈瘤”,其瘤體長徑為15厘米,瘤腔直徑為9厘米,如此巨大的腹主動(dòng)脈瘤十分罕見,而且伴隨陣發(fā)性腹痛,隨時(shí)有破裂的危險(xiǎn),生命懸于一線。
普外一科的醫(yī)護(hù)人員,一面嚴(yán)密監(jiān)護(hù),一面積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備。住院第二天晚上8點(diǎn),患者腹痛加劇,脈搏加快,血壓下降。該科主任崔小兵、值班醫(yī)生崔衛(wèi)東判斷為腹主動(dòng)脈瘤破裂,立即決定急診手術(shù)。
夜間9點(diǎn)30分手術(shù)開始,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量積血,腹膜后巨大血腫,總出血量為8000毫升。崔小兵主任醫(yī)師指導(dǎo)、崔衛(wèi)東副主任醫(yī)師主刀,各方通力合作,細(xì)心分離出瘤頸,以最短時(shí)間阻斷腹主動(dòng)脈,歷經(jīng)5小時(shí),完成了腹主動(dòng)脈-雙髂動(dòng)脈人工血管置換,挽救了病人生命。
崔小兵主任醫(yī)師說,腹主動(dòng)脈瘤破裂是極其兇險(xiǎn)的外科急癥,往往因出血兇猛來不及救治而死亡,搶救成功率不到5%,如此巨大罕見的腹主動(dòng)脈瘤破裂的搶救更是難度極大。好在患者及時(shí)住院,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)護(hù),手術(shù)準(zhǔn)備充分,判斷準(zhǔn)確,技術(shù)細(xì)致熟練,保證了手術(shù)成功。因腹主動(dòng)脈瘤十分隱蔽,平時(shí)無癥狀,有時(shí)破裂致死還誤認(rèn)為是心肌梗死,有人稱其為“潛伏的定時(shí)炸彈”。因此凡年老有長期血壓高、動(dòng)脈硬化者,如果發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,腹部有搏動(dòng)的腫塊,而且與脈搏搏動(dòng)一致時(shí),就要提高警惕,及時(shí)到醫(yī)院檢查,以防止“定時(shí)炸彈”引爆。平時(shí)進(jìn)行體檢時(shí)也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤。一般認(rèn)為,如瘤體超過5厘米者,就要進(jìn)行手術(shù)治療。