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詳解尿毒癥臨床癥狀表現

  尿毒癥給我們的健康造成很大的損害,如果不能有效的治療,患者很容易喪命,這給我們帶來很大的心理壓力,有很多患者在患病初期,由于不了解疾病常識,耽誤了最佳的治療時機,這是非常遺憾的,下面我們一起看看尿毒癥的臨床癥狀表現。

  尿毒癥的胃腸道癥狀出現最早,帶有納差、惡心、嘔吐和腹瀉,口中有氨味,齒齦也常發(fā)炎,口腔粘膜潰爛出血等。神經系統(tǒng)可有失眠、煩躁、四肢麻木灼痛,晚期町出現嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系統(tǒng)可出現高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區(qū)疼痛、心悸、氣急、—卜腹脹痛、浮腫、不能平臥等。血液系統(tǒng)可出現貧血及粘膜出血現象。呼吸系統(tǒng)可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。

  尿毒癥癥狀可以緩慢發(fā)生,長期隱蔽而不被發(fā)現。急性腎功能衰竭可以在幾天內發(fā)生,出現明顯尿毒癥癥狀。尿毒癥綜合征可以是多種多樣的,也不一定是所有的癥狀均表現出來。

  1、氮質血癥期

  病員已有明顯氮質潴留,但臨床上可僅有原發(fā)腎臟病的表現,或僅有頭痛、乏力、食欲不佳等癥狀

  2、尿毒癥期

  1.一般癥狀:面容蒼白灰暗、全身乏力、消瘦。

  2.胃腸道表現:為本癥最早和最突出的表現。厭食、腹部不適,繼之出現惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔潰瘍,呼氣有尿味,后期可致消化道出血而出現黑糞和嘔血。

  3.精神、神經系表現:頭痛、頭昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、驚厥在晚期亦常見。

  4.心血管系表現:血壓升高,心律失常多見;晚期尚可出現纖維素性心包炎和心力衰竭。

  5.造血系表現:嚴重貧血,晚期尚可有出血癥狀。

  6.呼吸系表現:酸中毒時呼吸深而長。晚期可致尿毒性支氣管炎、肺炎和胸膜炎。

  7.皮膚表現:皮膚無華、干燥脫屑。尿素從汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮膚而出現奇癢。

  8.代謝性酸中毒和酸堿平衡失調所致的癥狀:①脫水或水腫;②代謝性酸中毒;③低鈉血癥和鈉潴留;④低鈣和高磷血癥:高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺,,引起繼發(fā)性甲旁腺功能亢進,導致骨質脫鈣,幼年患者可致腎性佝僂病,成年患者則可致尿毒癥性骨病;⑤低鉀和高鉀血癥;低鉀和高鉀血癥是尿毒癥發(fā)生心律失常和突然死亡的常見原因;⑥高鎂血癥。

  溫馨提示:尿毒癥患者要注意多吃低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積,使腎功能進一步惡化。低磷飲食,可使殘存腎單位內鈣的沉積減輕。供給足夠熱量,以減少蛋白質分解,有利于減輕氮質血癥,一般飲食中碳水化合物應占40%,脂肪應占30%~40%。

  【參考文獻:《尿毒癥血液透析》】

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