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小兒病毒性腦膜炎有哪些檢查項(xiàng)目

  1.腦脊液常規(guī)

  (1)壓力及外觀

  病毒性腦膜炎腦脊液壓力稍增高,外觀清亮或微濁。

  (2)細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

  淋巴細(xì)胞明顯增多.一般在(0.1~1.0)×109/L。腸道病毒性腦膜炎早期以中性粒細(xì)胞為主,8h~48h后以淋巴細(xì)胞為主。流行性腮腺炎病毒性腦膜炎初期以單核細(xì)胞為主。

  (3)蛋白質(zhì)定性及定量

  定性+~2+,定量輕度升高達(dá)1.5g/L,少數(shù)也可達(dá)2.5g/L。

  (4)葡萄糖和氯化物

  病毒性腦膜炎患者腦脊液葡萄糖和氯化物含量正常。

  2.腦脊液細(xì)菌學(xué)檢查

  (1)檢測方法

  腦脊液接種血平板和巧克力平板,腦脊液離心取沉渣涂片作革蘭氏染色和抗酸染色鏡檢。

  (2)標(biāo)本

  腦脊液。

  (3)參考范圍

  細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長,涂片鏡檢未找到細(xì)菌。

  (4)臨床診斷價(jià)值和評(píng)價(jià)

  病毒性腦膜炎腦脊液細(xì)菌學(xué)檢查為陰性,有助于與細(xì)菌性腦膜炎鑒別。

  3.β2-微球蛋白(β2-MG)

  (1)檢測方法

  免疫比濁法、化學(xué)發(fā)光分析儀檢測、放射免疫分析等。

  (2)標(biāo)本

  血清、腦脊液。

  (3)參考范圍

  0.91mg/L~2.2mg/L(免疫比濁法)。

  不同的廠家試劑所檢測參考值有所不同。

  (4)臨床診斷價(jià)值和評(píng)價(jià)

  病毒性腦膜炎患者血清及腦脊液中β2-MG在初期即有顯著增高,其增高程度與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān),提示與疾病預(yù)后密切相關(guān)?;謴?fù)期血清β2-MG降至正常,若仍高于正常則可能與免疫損傷有關(guān)。血清及腦脊液β2-MG含量檢測對(duì)病毒性腦膜炎患者腦損傷程度及臨床預(yù)后的判斷有重要的參考價(jià)值,可作為判斷病毒性腦炎病情及預(yù)后的一項(xiàng)重要指標(biāo)。β2-MG為診斷病毒性腦膜炎的非特異指標(biāo),在其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等均有β2-MG的升高。

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