直腸癌病理
早期直腸癌
早期直腸癌系指癌灶局限于直腸黏膜層和黏膜下層內(nèi)的病變，一般無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但癌腫侵至黏膜下層者，約有5%～10%可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。大體所見可分為3型：A.息肉隆起型：外觀為局部隆起的黏膜，可有蒂或亞蒂或呈現(xiàn)廣基3種情況，此型多為黏膜內(nèi)癌;B.扁平隆起型：黏膜略厚，表面不突起或輕微隆起，呈硬幣狀;C.扁平隆起伴潰瘍：如小盤狀，表面隆起而中心凹陷，見于黏膜下層癌(圖1)。
中晚期直腸癌
中晚期直腸癌系指癌組織浸潤超過黏膜下層，達肌層及漿膜者，常伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?？煞譃?型：A.隆起型：特點為腫瘤向腸腔內(nèi)生長，狀似菜花或息肉樣，邊界清楚，有帶蒂和廣基2種;B.潰瘍型：又稱局限潰瘍型，狀如火山口，形狀不規(guī)則，邊緣隆起，此型腫瘤組織向腸壁深部生長，易侵犯鄰近器官與臟器或發(fā)生穿孔。
浸潤型
浸潤生長為本型的特點，臨床上可分成2種亞型，即浸潤潰瘍型和彌漫浸潤型。前者腫瘤向腸壁深層浸潤，與周圍分界不清;后者主要在腸壁內(nèi)浸潤生長，有明顯的纖維組織反應(yīng)，易引起腸管環(huán)狀狹窄。本型惡性程度較高，較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。