癥狀體癥
1.早期
1-2周。性情改變,精神淡漠,低熱,不明原因的嘔吐及頭痛。
2.中期
1-2周。有顱內(nèi)壓增高,腦膜刺激征或顱神經(jīng)損害等表現(xiàn)。
3.晚期
1-2周。以上癥狀逐漸加重,持續(xù)驚厥或進(jìn)入昏迷,反射消失,極度消瘦。
診斷依據(jù)
1.發(fā)熱,性情改變,頭痛、嘔吐;
2.意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,抽搐,腦膜刺激征陽性,病理反射陽性;
3.消瘦、舟狀腹;
4.血沈增快或偶而正常。
5.腦脊液檢查:壓力增高,外觀多微混濁呈毛玻璃狀,細(xì)胞數(shù)一般在數(shù)十至數(shù)百之間,以淋巴細(xì)胞為主(早期可有中性細(xì)胞增高),靜置12 ̄24小時(shí)后,有薄膜形成,蛋白明顯升高,糖及氯化物降低。用沉淀法或以薄膜做涂片,可找到抗酸?菌,或直接熒光法抗體檢查陽性,腦脊液培養(yǎng)或動(dòng)物接種陽性。
6.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,晚期可轉(zhuǎn)為陰性。
7.胸部X線檢查:可有結(jié)核病源。
8.眼底檢查發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜有結(jié)核結(jié)節(jié)可助診斷。
9.頭顱CT檢查可見不同程度的腦室擴(kuò)大。