腎臟有強(qiáng)大的潛在代償能力,因而腎功能在罹病受損而減低時(shí),仍能承擔(dān)人體基本生理功能,因此患者自感“一切正常”,例如困倦乏力就是尿毒癥的常見癥狀之一,但是因?yàn)橛行┗颊叩膭诶郾憩F(xiàn)稍加休息后會(huì)有明顯好轉(zhuǎn),所以容易被忽略,錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),最后導(dǎo)致病情發(fā)展到不勝負(fù)荷,將自己逼向了危險(xiǎn)邊緣。
尿毒癥的11個(gè)典型癥狀
1、困倦、乏力。因?yàn)橐鹄Ь?、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易忽視。
2、胃口不佳。這是由于尿毒素潴留,影響消化功能所致,多數(shù)人不以為然。待病情發(fā)展,將會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多。
3、性功能障礙。女性常有停經(jīng)或月經(jīng)周期紊亂。凡原因不明的長(zhǎng)期貧血、消化道出血、鼻衄、皮膚瘀血;原因不明的高血壓,尤其是青年患者,經(jīng)降壓治療效果不佳;原因不明的神志障礙、癥狀性癲癇;有低鉀或高鉀或不易糾正的酸中毒者等,應(yīng)想到本病的可能,并作進(jìn)一步檢查,以資確診。
4、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐,最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
5、浮腫。因?yàn)槟蚨景Y病人腎臟功能減退,體內(nèi)多余的水分不能清除而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí),考慮病不輕矣,已經(jīng)不是尿毒癥的早期癥狀這樣簡(jiǎn)單。
6、心血管系統(tǒng)。慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,患者可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等尿毒癥的早期癥狀。由于尿素(可能還有尿酸)的刺激作用,還可發(fā)生無(wú)菌性心包炎,尿毒癥患者有心前區(qū)疼痛。
7、呼吸系統(tǒng)。酸中毒時(shí),尿毒癥患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時(shí)尿毒癥的早期癥狀可見到酸中毒的特殊性呼吸。
8、尿量改變。由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進(jìn)展尿量會(huì)逐漸減少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明您腎臟功能的好壞。
9、皮膚瘙癢。同樣屬于常見的尿毒癥的早期癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對(duì)皮膚感受器的刺激引起的。
10、面色泛黃。面色泛黃、臉色蒼白本來是由于尿毒癥病人體內(nèi)毒素淤積,造血功能減弱從而出現(xiàn)的貧血癥狀,但這種癥狀被誤診的情況很是常見,總是被當(dāng)做缺鐵性貧血。所以當(dāng)出現(xiàn)尿毒癥這一容易誤診的早期癥狀時(shí),且不明原因時(shí),建議最好做一個(gè)全身性的體檢包括腎功能、尿毒癥、腎臟B超等。
11、高血壓。因?yàn)槟I臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時(shí)體內(nèi)會(huì)發(fā)生鈉和水的蓄留,另外,此時(shí)腎臟會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,尿毒癥病人早期會(huì)有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機(jī)制差易致鼻或齒齦出血,要引起注意。
溫馨提示:尿毒癥和其它慢性病一樣,只要患者有戰(zhàn)勝疾病的信心,勇于與疾病作抗?fàn)?,保持積極樂觀的生活態(tài)度,有了這些條件,病人完全有可能延長(zhǎng)生存期,并能大大提高生活質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn):《專家診治腎衰竭尿毒癥》《防治腎疾病拯救尿毒癥》】