一般情況下，在尿毒癥期，患兒除了有水、電解質、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重的表現(xiàn)外，還會出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質代謝障礙所引起的一系列癥狀表現(xiàn)，其具體的表現(xiàn)如下所述。
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀表現(xiàn)。在尿毒癥早期，患兒往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生都與下列的因素有關：
?、倌承┒拘晕镔|的蓄積可能引起神經(jīng)細胞變性;
?、陔娊赓|和酸堿平衡紊亂;
?、勰I性高血壓所導致的腦血管痙攣，缺氧和毛細血管通透性增高，可引起腦神經(jīng)細胞變性和腦水腫。
2、消化系統(tǒng)癥狀
尿毒癥患兒消化系統(tǒng)的最早癥狀表現(xiàn)是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起的炎癥和多發(fā)性、表淺性小潰瘍等有關?；純撼２l(fā)胃腸道出血。
此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關。
3、心血管系統(tǒng)癥狀
慢性腎功能衰竭患兒由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用，還可發(fā)生無菌性心包炎，患兒有心前區(qū)疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。
4、呼吸系統(tǒng)癥狀
酸中毒時患兒呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患兒呼出的氣休有尿味，這是由于細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。嚴重的患兒可出現(xiàn)肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所導致的。