小兒疝氣是比較常見(jiàn)的兒童疾病，會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦，如果治療不當(dāng)，甚至?xí)l(fā)很嚴(yán)重的疾病，下面我們一起看看關(guān)于小兒疝氣的診斷檢查要點(diǎn)說(shuō)明。
疝氣是小兒外科的常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為生后不久腹股溝部腫物，除了可以看到或摸到腫塊之外，有些甚至?xí)抵陵幠也课?。這些腫塊多數(shù)是在孩子哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運(yùn)動(dòng)后才突起來(lái)，但經(jīng)平躺或休息后便會(huì)自然消失。
患有疝氣的小孩還會(huì)有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象，也有些可能會(huì)變得易哭、不安等，多數(shù)在2～3個(gè)月時(shí)被發(fā)現(xiàn)，也有遲至l～2歲才被發(fā)現(xiàn)。男孩和女孩均可患疝氣，但男孩的患病機(jī)會(huì)比女孩高，早產(chǎn)嬰兒患此癥的機(jī)會(huì)也很高，且可能發(fā)生于兩側(cè)，其最佳的治療時(shí)間應(yīng)在三四歲之前。
小兒疝氣最大的危險(xiǎn)是當(dāng)孩子劇烈哭鬧或忽然用力時(shí)，腹內(nèi)壓忽然增加，腹腔腸管突出過(guò)多，或有些患兒長(zhǎng)期應(yīng)用疝帶使疝囊頸經(jīng)常受到磨擦變得肥厚堅(jiān)韌，使疝內(nèi)容物不能還納，應(yīng)立即到醫(yī)院診治。假如嵌頓過(guò)久，會(huì)形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，這時(shí)再進(jìn)行急癥手術(shù)，其風(fēng)險(xiǎn)要大得多。
疝氣的檢查有：
1、對(duì)無(wú)合并癥的臍疝患者以檢查心電圖、肝功能檢查為主;
2、對(duì)合并有肺部腹部其他疾病而診斷未明者檢查專案可包括檢查心電圖、肝功能檢查和血肌酐、血尿素氮(BUN)胃腸道疾病的超聲檢查。
疝是否存在：
?、倬哂械湫宛迚K的局部和全身癥狀，又有明確的體征，確定疝是否存在并不困難。如果僅有疝好發(fā)區(qū)域的腫塊，或者僅有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門排便排氣不暢及腸鳴音亢進(jìn)等腸梗阻的典型表現(xiàn)，此時(shí)必須鑒別疝存在與否。對(duì)腹壁腫塊應(yīng)追問(wèn)腫塊發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中是否“消失”過(guò)，是否有因腫塊增大引發(fā)消化道癥狀或腹痛史。
?、隗w檢時(shí)應(yīng)注意腫塊是否具有壓痛、加壓腫塊可否縮小或消失。如果腫塊從不“消失”或縮小，無(wú)任何癥狀，無(wú)壓痛，壓之不縮小，不消失，特別是腫塊位置與疝好發(fā)部位不一致時(shí)，疝的診斷難以成立。必須指出，多數(shù)白線疝疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜，疝環(huán)小且組織致密，疝塊可以無(wú)變化，無(wú)癥狀，易誤診為腹壁脂肪瘤。對(duì)于機(jī)械性腸梗阻，在尋找梗阻病因時(shí)，要考慮發(fā)生疝氣的可能性，需要作進(jìn)一步檢查和鑒別診斷。
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