超聲診斷在迷走血管源性腎積水的診斷中有什么價(jià)值?所謂腎積水是指當(dāng)尿路梗阻時(shí)，腎臟分泌的尿液排出受到障礙，積聚在腎臟內(nèi)，時(shí)間長(zhǎng)久后，腎盂都擴(kuò)張稱腎積水。嚴(yán)重腎積水會(huì)造成腎盂、腎盞內(nèi)壓力上升，結(jié)果會(huì)影響腎小球的濾過(guò)作用，影響腎臟功能，而且腎實(shí)質(zhì)也會(huì)逐步受壓萎縮。對(duì)腎積水的診斷是非常重要的，目前超聲是被公認(rèn)的診斷尿路梗阻的首選方法，對(duì)腎積水的診斷、治療有重要臨床意義。超聲診斷在迷走血管源性腎積水的診斷中有什么價(jià)值?
超聲診斷在迷走血管源性腎積水的診斷中的價(jià)值
胚胎發(fā)育時(shí)期，若較低位的血管不退化消失，則形成腎有額外多余的血管。出生后，腎臟的血供絕大部分是由腹主動(dòng)脈發(fā)出的腎動(dòng)脈經(jīng)腎門人腎。腎動(dòng)脈最常為每側(cè)各有1條，但在不少個(gè)例中有額外腎動(dòng)脈的出現(xiàn)。凡不經(jīng)過(guò)腎門入腎的腎動(dòng)脈均稱為腎副動(dòng)脈，亦稱為腎迷走動(dòng)脈。腎迷走動(dòng)脈可以一側(cè)出現(xiàn)，也可以雙側(cè)出現(xiàn)。以起自腎動(dòng)脈本干及其分支者最多，起自腹主動(dòng)脈者次之，還有少數(shù)起自腎上腺中下動(dòng)脈、膈下動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈、腸系膜上下動(dòng)脈等。
腎迷走靜脈的出現(xiàn)率遠(yuǎn)較迷走動(dòng)脈少，多數(shù)的腎迷走動(dòng)脈不伴有腎迷走靜脈。經(jīng)腎盂前方或后方進(jìn)入腎下極的迷走血管可機(jī)械性地壓迫和牽拉輸尿管腎盂連接部，使尿液流通受阻，使局部輸尿管扭曲轉(zhuǎn)折，而出現(xiàn)腎積水。這種積水多為輕中度積水。臨床工作中，通過(guò)靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、經(jīng)皮穿刺腎盂造影等方法先明確輸尿管狹窄部位，再結(jié)合血管造影，可以明確腎迷走血管的存在繼而判斷血管與狹窄部位的確切位置關(guān)系，從而明確診斷，但該方法有創(chuàng)。