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超聲診斷在迷走血管源性腎積水

  超聲診斷在迷走血管源性腎積水的診斷中有什么價(jià)值?所謂腎積水是指當(dāng)尿路梗阻時(shí),腎臟分泌的尿液排出受到障礙,積聚在腎臟內(nèi),時(shí)間長(zhǎng)久后,腎盂都擴(kuò)張稱腎積水。嚴(yán)重腎積水會(huì)造成腎盂、腎盞內(nèi)壓力上升,結(jié)果會(huì)影響腎小球的濾過(guò)作用,影響腎臟功能,而且腎實(shí)質(zhì)也會(huì)逐步受壓萎縮。對(duì)腎積水的診斷是非常重要的,目前超聲是被公認(rèn)的診斷尿路梗阻的首選方法,對(duì)腎積水的診斷、治療有重要臨床意義。超聲診斷在迷走血管源性腎積水的診斷中有什么價(jià)值?

  超聲診斷在迷走血管源性腎積水的診斷中的價(jià)值

  胚胎發(fā)育時(shí)期,若較低位的血管不退化消失,則形成腎有額外多余的血管。出生后,腎臟的血供絕大部分是由腹主動(dòng)脈發(fā)出的腎動(dòng)脈經(jīng)腎門人腎。腎動(dòng)脈最常為每側(cè)各有1條,但在不少個(gè)例中有額外腎動(dòng)脈的出現(xiàn)。凡不經(jīng)過(guò)腎門入腎的腎動(dòng)脈均稱為腎副動(dòng)脈,亦稱為腎迷走動(dòng)脈。腎迷走動(dòng)脈可以一側(cè)出現(xiàn),也可以雙側(cè)出現(xiàn)。以起自腎動(dòng)脈本干及其分支者最多,起自腹主動(dòng)脈者次之,還有少數(shù)起自腎上腺中下動(dòng)脈、膈下動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈、腸系膜上下動(dòng)脈等。

  腎迷走靜脈的出現(xiàn)率遠(yuǎn)較迷走動(dòng)脈少,多數(shù)的腎迷走動(dòng)脈不伴有腎迷走靜脈。經(jīng)腎盂前方或后方進(jìn)入腎下極的迷走血管可機(jī)械性地壓迫和牽拉輸尿管腎盂連接部,使尿液流通受阻,使局部輸尿管扭曲轉(zhuǎn)折,而出現(xiàn)腎積水。這種積水多為輕中度積水。臨床工作中,通過(guò)靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、經(jīng)皮穿刺腎盂造影等方法先明確輸尿管狹窄部位,再結(jié)合血管造影,可以明確腎迷走血管的存在繼而判斷血管與狹窄部位的確切位置關(guān)系,從而明確診斷,但該方法有創(chuàng)。

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