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怎樣判斷得了前列腺炎

  怎樣判斷得了前列腺?泌尿外科門診工作中,我們常遇到這樣的病人,進門就說:“醫(yī)生,我得了前列腺炎,請幫我開點藥?!碑?dāng)問他在哪里看過、做過哪些檢查時,他卻說不清楚。

  1、前列腺痛

  這些患者表現(xiàn)為持續(xù)的尿頻、尿痛、排尿困難,會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適,久坐、騎車后加重。直腸指診檢查兩側(cè)肛提肌壓痛明顯,前列腺觸診正常而無壓痛。以往此癥被稱為梨狀肌肛提肌癥候群,前列腺液鏡檢正常,細菌培養(yǎng)無生長。

  2、前列腺膿腫

  大多數(shù)為急性細菌性前列腺炎的并發(fā)癥,多發(fā)生在50~60歲,半數(shù)病人有急性尿潴留,尿頻,排尿困難,直腸不適,尿道流膿,有的伴有附睪炎。直腸指診前列腺病側(cè)增大,觸之軟,有波動感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰,也可向直腸破潰,被誤認為直腸周圍膿腫。

  3、前列腺結(jié)石

  指發(fā)生在前列腺腺泡內(nèi)和腺管內(nèi)的結(jié)石。與前列腺慢性炎癥,前列腺液潴留,腺管狹窄,代謝紊亂等因素有關(guān)。無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內(nèi)的淀粉樣體,上皮細胞和炎性滲出物上形成結(jié)石,患者可表現(xiàn)有慢性前列腺炎的各類癥狀,但直腸指診檢查可捫及前列腺有結(jié)石摩擦感,骨盆x線在恥骨聯(lián)合區(qū)一側(cè)有陽性結(jié)石影,超聲波檢查可在前列腺結(jié)石部位出現(xiàn)強光帶,并有聲影。

  經(jīng)過上述的幾項檢查,我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外,根據(jù)檢查的結(jié)果對另一類前列腺疾病做出診斷:前列腺痛,它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀,尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常,培養(yǎng)無細菌生長。因此,作為專科醫(yī)生,我們建議,有前列腺炎癥狀的患者,不要盲目地自己診斷,應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查診斷來指導(dǎo)治療和用藥,減少不必要的浪費。

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