發(fā)自午菲氏管的輸尿管芽的原始部位太靠近日后的膀胱，則可造成膀胱壁段尤其是膀胱粘膜下輸尿管段變短而出現(xiàn)返流，多與遺傳有關(guān)。返流靠排尿性膀胱尿道造影來(lái)診斷及分級(jí)。持續(xù)用預(yù)防性抗菌藥適于嬰兒各度返流及兒童輕中度(Ⅰ～Ⅲ)返流，以保持無(wú)尿路感染?？狗盗鞯妮斈蚬馨螂自僦残g(shù)適于高度(Ⅳ～Ⅴ)返流患兒，經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的小兒泌尿外科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，成功率可達(dá)95%以上。手術(shù)失敗表現(xiàn)為持續(xù)返流或梗阻，梗阻者中60%發(fā)生新的腎瘢痕，均需再次手術(shù)。經(jīng)內(nèi)腔鏡注射一些物質(zhì)在輸尿管口粘膜下以防止返流，國(guó)外已應(yīng)用多年。曾用過(guò)聚四氟乙稀(Teflon)微小顆粒懸垂液，但已檢出該小顆粒可轉(zhuǎn)移至其他器官，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)。如能研究出既安全又能持久防止返流即使是輕、中度返流的物質(zhì)，則可免于長(zhǎng)期使用預(yù)防性藥物及定期做放射線檢查。
對(duì)新生兒及小嬰兒合并尿路感染，反復(fù)發(fā)作或不易用藥控制時(shí)，應(yīng)先做膀胱造口，待6～13月齡后再考慮抗返流的輸尿管膀胱再植術(shù)。