對(duì)于尿毒癥晚期癥狀表現(xiàn),貧血是尿毒癥患者必有的癥狀。那么造成貧血的原因是什么呢?我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)出了以下幾點(diǎn):
1.腎病患后紅細(xì)胞生成素減少:潴留的代謝產(chǎn)物,抑制紅細(xì)胞的成熟并損害紅細(xì)胞膜,使其壽命縮短。血液中存在毒性物質(zhì)(如紅細(xì)胞生成素抑制因子)抑制了紅細(xì)胞生成素的活性。尿毒癥時(shí)的厭食、腹瀉以及容易出血等會(huì)造成缺鐵、葉酸缺乏和蛋白質(zhì)不足,尿中蛋白的丟失,也是造成貧血的一個(gè)原因。
2.由于貧血的原因是多方面的,故不易糾正,對(duì)一般治療的反應(yīng)很差。除貧血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等;這是因?yàn)槟蚨景Y時(shí),血小板功能較差,容易被破壞,加上酸中毒時(shí)毛細(xì)血管脆性增加等原因所致。另外,在腎病綜合征時(shí),特別當(dāng)使用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí),則可因多種凝血因子活性較高和抑制凝血的因子減弱,低蛋白血癥致血液濃縮,血液可呈高凝狀態(tài),易發(fā)生血管內(nèi)血栓形成。
3、綜合癥狀:一般患者的精神和神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛等狀況,會(huì)有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經(jīng)常移動(dòng),不能休止等。晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語(yǔ)、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、驚厥、昏迷。引起精神、神經(jīng)癥狀的原因,可能是代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)平衡失調(diào)、代謝性酸中毒以及高血壓等共同對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)作用的結(jié)果,而周圍神經(jīng)病變可能與"中分子物質(zhì)"潴留關(guān)系較大。