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小兒腦癱的診斷方法

  腦癱患兒的臨床表現(xiàn)大多開(kāi)始于嬰兒期,呈非進(jìn)行性。本病診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查等多數(shù)可以明確診斷。

  1、電診斷

  (1)腦電圖(EEG)

  由于腦癱患兒合并癲癇者較多,故應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦電圖檢查以排除該合并癥。常見(jiàn)異常包括背景活動(dòng)減慢、限局性慢波灶或發(fā)作性癇樣放電等。

  (2)誘發(fā)電位

  懷疑有視、聽(tīng)功能異常的患兒可做視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位,以早期發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

  (3)腦電地形圖(BEAM)

  檢測(cè)小兒腦發(fā)育與腦波變化。

  (4)腦磁圖檢查

  (5)肌電圖

  了解肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)。小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查。

  (6)腦阻抗血流圖(REG):檢查頭部血管功能和供血情況。

  2、影像診斷

  1、顱腦CT、MRT檢查

  主要用于明確有無(wú)器質(zhì)性病變及病變部位等??梢?jiàn)有腦萎縮、腦室周?chē)踪|(zhì)軟化灶、多發(fā)性腦軟化灶及多囊性軟化,可伴有先天性腦穿孔畸形,透明隔發(fā)育不良、囊腫、腦室擴(kuò)大、白質(zhì)發(fā)育不良等。CT檢查幫助探討腦癱的病因,如先天性腦發(fā)育畸形、宮內(nèi)感染等。

  3、實(shí)驗(yàn)室診斷

  智商測(cè)定:評(píng)價(jià)智力和社會(huì)適應(yīng)狀況,明確患兒是否合并智力低下。

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