小兒腦癱嚴(yán)重者伴有智力不足，此外，還會出現(xiàn)視力、聽力、語言、情緒障礙等癥狀，嚴(yán)重影響孩子的健康成長。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)分析我們知道，凡病程短、年齡小、治療時(shí)間越早的腦癱患兒，最終取得的治療效果也越好。從某種意義上來說，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷是治療小兒腦癱過程中的重要環(huán)節(jié)。
診斷小兒腦癱的9個(gè)途徑
1、病理反射檢查
不論任何原因?qū)е碌腻F體束損害均可出現(xiàn)病理征陽性，如上肢屈肌病理反射可出現(xiàn)霍夫曼征陽性，下肢伸肌病理反射可出現(xiàn)巴彬斯基征陽性等。
2、面部檢查
腦癱綜合征患兒眼裂以上通常沒有麻痹或只有輕微的麻痹，閉目欠緊，睫毛征陽性，用力閉嘴可發(fā)現(xiàn)偏癱側(cè)力弱，自然位時(shí)癱瘓側(cè)口角偏向下外方，張口時(shí)口呈斜橢圓形。
3、特有姿勢檢查
可見腦癱綜合征患兒肩高聳，前臂內(nèi)收、肘、腕關(guān)節(jié)屈曲。手旋前手指屈向掌側(cè)，拇指高度內(nèi)收。癱側(cè)下肢過伸，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)內(nèi)收，足趾跖曲呈爪形趾或馬蹄內(nèi)翻足，劃圈樣行走步態(tài)。
4、肢體檢查
癱側(cè)肢體肌張力顯著增高，肢體運(yùn)動明顯減弱，部分患者可完全不能運(yùn)動或前臂內(nèi)收，表現(xiàn)為上肢伸肌群，下肢屈肌群的癱瘓，且手與足最嚴(yán)重，上肢重于下肢。
5、體感誘發(fā)電位檢查
此項(xiàng)檢查可以對感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)的傳入、傳出神經(jīng)功能進(jìn)行檢查，以評價(jià)腦癱兒運(yùn)動功能和感覺傳導(dǎo)功能。
6、腦干聽覺誘發(fā)電位檢查
這項(xiàng)檢查利用聲音刺激患者，記錄分析不同種聲音刺激引起的神經(jīng)沖動在腦干聽覺通路上傳導(dǎo)的功能。不同的聲波刺激反映出聽神經(jīng)、耳蝸核、上橄欖復(fù)合體、外側(cè)丘系核及中腦下丘各個(gè)部位的神經(jīng)功能。腦癱患兒常常不能配合檢查，傳統(tǒng)的聽力檢查常不能發(fā)現(xiàn)異常，這種檢查能早期發(fā)現(xiàn)腦癱患兒的聽覺神經(jīng)通路的損害，能超早期診斷腦癱。
7、視覺誘發(fā)電位檢查
這項(xiàng)檢查可以檢查患兒的視覺神經(jīng)功能，可應(yīng)用于偽盲及癔癥、視網(wǎng)膜病變、前視路病變、視交叉病變的鑒別，特別提示視神經(jīng)萎縮。
8、肌張力檢查
癱側(cè)上肢以屈肌張力增高為主，下肢以伸肌張力增高為主，偏癱側(cè)各關(guān)節(jié)被動運(yùn)動阻抗感顯著。抵抗隨牽張力量的增加而加強(qiáng)，最后抵抗消失。
9、肌陣攣檢查
當(dāng)膝腱或跟腱被牽張后出現(xiàn)一系列節(jié)律性收縮，是突然對伸肌施加壓力的持續(xù)性被動牽張而引起，常稱之髕陣攣、踝陣攣、腕陣攣等。
溫馨提示：小兒腦癱如果治療較晚，會引發(fā)攣縮、關(guān)節(jié)變形等繼發(fā)的并發(fā)癥。而及時(shí)診斷是獲得治療的基礎(chǔ)。誘發(fā)電位檢查是利用計(jì)算機(jī)將神經(jīng)系統(tǒng)對感覺性刺激所產(chǎn)生的瞬間電反應(yīng)信號進(jìn)行處理，從而獲得一種恒定反應(yīng)電位波圖形的電生理檢測技術(shù)，在診斷小兒腦癱方面準(zhǔn)確度很高。