慢性化膿性中耳炎主要是急性化膿性中耳炎未及時(shí)治療或治療不徹底，遷延而成;或?yàn)榧毙詨乃佬灾卸椎闹苯友永m(xù)。另外，鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎或腺樣體肥大等亦為重要原因。其致病菌多為變形桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等，其中以革蘭氏陰性桿菌較多。
慢性化膿性中耳炎的病因
1、急性傳染病：繼發(fā)于急性傳染病如猩紅熱，麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性壞死，炎癥侵及鼓竇乳突，尤其是繼發(fā)于耐藥性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染，治療非常困難。
2、鼻，咽部慢性?。罕牵什柯约膊『捅歉]炎，扁桃體炎及增殖體肥大等，炎性分泌物易于進(jìn)入咽鼓管內(nèi)，而且病變妨礙了咽口引流。
3、用藥不當(dāng)：急性期延誤治療和用藥不當(dāng)。
4、乳突發(fā)育不良：乳突氣化程度為決定急性化膿性中耳炎須后及病程的重要因素，乳突氣化不良患者如發(fā)生急性化膿性中耳炎，常變?yōu)槁浴?/p>
5、慢性周身疾?。郝灾苌砑膊∪缲氀?，糖尿病，肺結(jié)核和腎炎等，機(jī)體抵抗力減弱。
6、過(guò)敏性疾?。夯加羞^(guò)敏性疾病，如上呼吸道粘膜變態(tài)反應(yīng)性水腫，滲出，累及咽鼓管和中耳。
上鼓室發(fā)生膽脂瘤，聽(tīng)骨壞死或鼓室外側(cè)壁破壞。
7、繼發(fā)于急性化膿性中耳炎：常因急性中耳炎延誤來(lái)治，或治療不當(dāng)，遷延為慢性，病菌毒力強(qiáng)，對(duì)耳部破壞力大，可使病變不易痊愈，漸變?yōu)槁?。急性傳染病猩紅熱，麻疹并發(fā)中耳炎者，易變?yōu)槁浴?/p>
8、慢性疾病，如貧血、心腎疾病、肺結(jié)核等：慢性化膿性中耳炎常見(jiàn)致病菌多為變形桿菌，金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌等，其中革蘭氏陰性桿菌較多。也可見(jiàn)于兩種以上細(xì)菌的混合感染，且菌種常有變化，無(wú)芽腦厭氧的感染或混合感染亦逐漸受到重視。
溫馨提示：一旦發(fā)現(xiàn)患有化膿性中耳炎，不能不重視，不能不診治，而且一旦膿液排出不暢，發(fā)生高熱、頭痛者，必須迅速拍x片、照CT、做核磁共振、查腦超聲波等檢查以排除顱腦內(nèi)外的并發(fā)癥或?qū)σ延酗B腦并發(fā)癥的病人進(jìn)行定性定位，以助快速診斷，準(zhǔn)確治療。