急性中耳化膿性炎癥病程超過(guò)6～8周時(shí)，病變侵及中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)，造成不可逆損傷，常合并存在慢性乳突炎，稱為慢性化膿性中耳炎。慢性化膿性中耳炎以反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔及聽(tīng)力下降為主要臨床特點(diǎn)。嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。
病因
急性化膿性中耳炎遷延為慢性的原因有很多，如急性化膿性中耳炎沒(méi)能及時(shí)治療或治療不當(dāng)，患者身體抵抗力差或病菌毒性過(guò)于強(qiáng)大等。另外，鼻竇、鼻腔和咽部存在慢性病灶也容易導(dǎo)致中耳炎反復(fù)發(fā)作。
常見(jiàn)致病菌多為變形桿菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，其中革蘭陰性桿菌較多，可有兩種以上細(xì)菌混合感染。無(wú)芽孢厭氧菌的感染或混合感染逐漸多見(jiàn)。
病理
研究發(fā)現(xiàn)：在中耳炎病程中，狹窄的中耳系統(tǒng)內(nèi)通風(fēng)引流通道很容易被包裹性積液、水腫黏膜、肉芽或粘連等炎性病變阻塞，如鼓竇、上鼓室、乳突氣房等的炎性滲出液發(fā)生潴留，會(huì)導(dǎo)致肉芽組織形成。所以中耳系統(tǒng)內(nèi)通風(fēng)引流通道的病理阻塞是促使慢性化膿性中耳炎形成的一個(gè)重要病因。