氣胸(pneumothorax)是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。通常分為三大類:自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。
(一)原發(fā)病治療和對癥治療
(1)病人應(yīng)保持安靜,盡量避免不必要的搬動(dòng)。
(2)由其他病因引起的氣胸,可給支氣管擴(kuò)張劑。
(3)控制呼吸道感染。
(4)保持大便通暢,避免排便時(shí)用力。
(5)慢性呼吸功能障礙患者并發(fā)氣胸導(dǎo)致急性呼吸衰竭,可利用高頻呼吸器進(jìn)行治療。
(二)手術(shù)治療
在支氣管或胸膜瘺時(shí)可行手術(shù)治療。
(三)并發(fā)病癥的處理
(1)胸膜腔內(nèi)出血:作胸穿抽出血液,或作低位肋間切開水封瓶排氣引流。大出血且有血容量不足表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)輸血并剖胸手術(shù)止血。
(2)縱隔氣腫;輕癥不需處理,如嚴(yán)重縱隔氣腫伴廣泛皮下氣腫影響呼吸和循環(huán)時(shí),可作胸骨上窩穿刺或切開排氣。
(3)支氣管胸膜瘺:作外科手術(shù)治療。
(四)飲食療法
(1)桃仁紅花羹:桃仁15克,紅花10克,藕粉100克。煎桃仁、紅花藥液200毫升,再人藕粉攪拌即成。適用于胸陽不振者。
(2)鮮橙汁:鮮橙去皮榨汁半碗,沖入米酒,每次2~3匙飲用,每日2次。適用于肝郁氣滯者。
(3)苡米粥:生苡米與白米以1:3比例,先將苡米煮爛,后加入白米煮粥。適用于痰熱壅肺者.
(4)五汁飲:鮮蘆根、雪梨(去皮),荸薺(去皮)、鮮藕各500克,鮮麥冬100克,榨汁混合,冷服或溫服每日2次。適用于肺陰不足者。
預(yù)防與護(hù)理:
(1)吸氧治療。
(2)臥床休息。