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自發(fā)性氣胸的治療

  1、氣胸最大的危害是張力性氣胸,壓迫縱隔,造成循環(huán)呼吸障礙導(dǎo)致死亡。 2、自發(fā)性氣胸多見于肺大泡破裂,少部分由于原發(fā)病變侵破胸膜。治療原則就是先行胸腔插管,胸腔閉式引流保證患者生命安全,再根據(jù)情況手術(shù)或保守治療。 3、氣胸破損較大時(shí),穿刺管過細(xì),不能及時(shí)排除胸內(nèi)氣體,甚至睡眠時(shí)關(guān)閉引流,都可能造成不可挽回的危險(xiǎn)。 4、標(biāo)準(zhǔn)氣胸插管治療,是通過閉式引流戳卡,置入外徑8mm,內(nèi)徑5mm左右的一次性胸腔引流管,連接水封瓶,見到氣體排出后固定。 5、術(shù)后透視,必要時(shí)調(diào)整引流管位置。對(duì)于初發(fā)氣胸多可當(dāng)時(shí)復(fù)張。 6、術(shù)后無氣體排除,無明顯殘腔、積液7天后,可夾閉引流管24小時(shí),無復(fù)發(fā),可拔管。復(fù)發(fā)或術(shù)后持續(xù)排氣2-3天,伴感染征兆,應(yīng)選擇手術(shù)治療。

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