自發(fā)性氣胸是一種常見病,春秋季節(jié)交替時發(fā)生率較高,多見于的體瘦身高,喜好運動的中青年人及體力勞動者。絕大多數(shù)的發(fā)作原因是因為多發(fā)性肺大皰破裂,使呼吸的氣體經(jīng)過肺的破裂處,進入正常時呈負(fù)壓的胸膜腔,造成肺不同程度的壓縮。氣胸發(fā)生后患者會有自覺癥狀,如胸悶、氣短、胸痛,嚴(yán)重者還可以有血氣胸,以致呼吸、循環(huán)功能受到嚴(yán)重影響。自發(fā)性氣胸的治療方法雖然有很多種,但由于肺大皰常常為多發(fā)性的,因此治療方法不正確就會留下病根兒,以后反復(fù)發(fā)作,使患者深受痛苦。正確的治療方法可以使患者少受痛苦,得到徹底的治療。不徹底的治療會使患者,特別是青年學(xué)生留下嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),甚至造成精神心理的改變,嚴(yán)重的影響心身發(fā)育。
自發(fā)性氣胸的治療方法主要有如下一些:
⑴. 臥床休息觀察:適于肺壓縮少于5%~10%的患者,但只有少數(shù)人能夠治愈,多數(shù)人的病情將會繼續(xù)發(fā)展;
?、? 胸腔穿刺抽氣:適于肺壓縮少于30%或局限性氣胸的患者。如果穿刺抽氣幾次后,肺仍然不能很好復(fù)張,則要改換其它治療方法,否則相當(dāng)一部分患者日后會復(fù)發(fā)。
?、? 胸腔閉式引流:適于肺壓縮大于30%或有胸腔積液的患者。對于任何類型的氣胸,這都是有效的治療手段,可以明顯的緩解癥狀。但仍然有一部分會復(fù)發(fā),或漏氣的部位不能閉合,以致于胸腔閉式引流管遲遲不能拔掉。
?、? 胸腔鏡手術(shù):手術(shù)創(chuàng)傷小是其最大的優(yōu)點,目前絕大多數(shù)患者采用這一方法治療。
?、? 普通開胸手術(shù):方法已是落后,但治療較徹底,術(shù)后極少復(fù)發(fā)。但體表留下較大的手術(shù)刀疤(刀口大約20~30多厘米)且手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢是其缺點。年輕患者,特別是女性多不愿意接受這一手術(shù)。
?、? 腋下小切口開胸手術(shù):介于胸腔鏡和普通開胸手術(shù)之間的方法,符合國際發(fā)展潮流。它吸收了前兩者的優(yōu)點,具有手術(shù)安全快捷,創(chuàng)傷輕,治療徹底,適于各種年齡、各種類型氣胸患者的特點。由于切口小(僅5~7厘米長),位于腋窩隱蔽部位,術(shù)后體表部位看不見刀疤,符合健康美容新觀念。術(shù)后患者體力恢復(fù)快,并發(fā)癥少,治療徹底,治療費用低,所以這一治療方法也深受氣胸患者,特別是經(jīng)濟條件差、年齡較大的患者歡迎。
無疑,微創(chuàng)胸外科手術(shù)方法,特別是胸腔鏡和腋下小切口的方法具有可以恢復(fù)身體健康和及保持體表美觀的雙重效果。