小兒弱智可根據(jù)大腦發(fā)育和生理功能去判斷,在實際工作中一般以行為動作,語言發(fā)音作為判斷智能的主要指標(biāo),從兒童的動作推斷大腦發(fā)育情況。動作發(fā)音的規(guī)律是:由上而下,由近到遠(yuǎn),由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào),由粗到細(xì),由簡單到復(fù)雜。以下以不同年齡加以說明。
新生兒期動作不規(guī)則又不協(xié)調(diào),緊握拳頭,俯臥時頭略能抬舉(45°)
2個月會微微笑,發(fā)出"咿呀"聲音。
3個月能抬起頭,眼隨物而轉(zhuǎn)動,聽到聲音能轉(zhuǎn)動頭。
小兒弱智診斷
4~5個月時別人逗他會大聲笑,伸手抓物,能識別親人或陌生人。
6~7個月會坐,在床上翻身打滾,兩手會傳遞玩具。
8個月時會爬,注意大人的行為,會拍手,偶爾無意識地叫喊"媽""爸"。
9個月時扶著能站,見到親人伸手要人抱,并能抬手"再見"。
10~11個月能獨立站立片刻,扶著椅子或推車能開步走,能用拇、食指取東西,摸仿大人動作,抱起奶瓶自己食。
1歲時能獨自走幾步,開始用單詞說話,能指出自己的手、頭、眼等。
1~1歲半時,行走較平穩(wěn),能蹲下玩耍,手腳并用爬樓梯,能用手扔玩具,能說出自己名字。
2歲時能雙腳跳,能跑、能上樓梯,會說簡單句子,能表現(xiàn)喜怒歡樂。
小兒弱智檢查
1.遺傳學(xué)檢查:有助于確定基因異常、染色體異常所致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形、遺傳性代謝缺陷等,特別是代謝缺陷。
2.智力測驗:學(xué)齡期的在校學(xué)生,在同年齡的同班學(xué)生對比下,智力缺陷很容易顯露出來而為老師發(fā)現(xiàn),但家長有時因為種種原因不承認(rèn)自己的孩子有問題,最后也會來要求醫(yī)生判斷,醫(yī)生不能根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷時,也要做智力測驗。
語言、動作的發(fā)育固然受神經(jīng)、肌肉發(fā)育的影響,同時也與父母文化水平、教育訓(xùn)練等外界條件有關(guān)。兒童有明顯的智力低下大多數(shù)在嬰兒期就容易識別,然而輕度弱智往往進入小學(xué)之后學(xué)習(xí)困難才發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)有運動發(fā)育落后,對外界反應(yīng)遲鈍,語言發(fā)育差,表情呆板或有特殊面容者,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,以便及早診斷,作出相應(yīng)的治療。