小兒弱智可根據(jù)大腦發(fā)育和生理功能去判斷,在實(shí)際工作中一般以行為動(dòng)作,語言發(fā)音作為判斷智能的主要指標(biāo),從兒童的動(dòng)作推斷大腦發(fā)育情況。動(dòng)作發(fā)音的規(guī)律是:由上而下,由近到遠(yuǎn),由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào),由粗到細(xì),由簡單到復(fù)雜。以下以不同年齡加以說明。
新生兒期動(dòng)作不規(guī)則又不協(xié)調(diào),緊握拳頭,俯臥時(shí)頭略能抬舉(45°)
2個(gè)月會(huì)微微笑,發(fā)出"咿呀"聲音。
3個(gè)月能抬起頭,眼隨物而轉(zhuǎn)動(dòng),聽到聲音能轉(zhuǎn)動(dòng)頭。
小兒弱智診斷
4~5個(gè)月時(shí)別人逗他會(huì)大聲笑,伸手抓物,能識(shí)別親人或陌生人。
6~7個(gè)月會(huì)坐,在床上翻身打滾,兩手會(huì)傳遞玩具。
8個(gè)月時(shí)會(huì)爬,注意大人的行為,會(huì)拍手,偶爾無意識(shí)地叫喊"媽""爸"。
9個(gè)月時(shí)扶著能站,見到親人伸手要人抱,并能抬手"再見"。
10~11個(gè)月能獨(dú)立站立片刻,扶著椅子或推車能開步走,能用拇、食指取東西,摸仿大人動(dòng)作,抱起奶瓶自己食。
1歲時(shí)能獨(dú)自走幾步,開始用單詞說話,能指出自己的手、頭、眼等。
1~1歲半時(shí),行走較平穩(wěn),能蹲下玩耍,手腳并用爬樓梯,能用手扔玩具,能說出自己名字。
2歲時(shí)能雙腳跳,能跑、能上樓梯,會(huì)說簡單句子,能表現(xiàn)喜怒歡樂。
小兒弱智檢查
1.遺傳學(xué)檢查:有助于確定基因異常、染色體異常所致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形、遺傳性代謝缺陷等,特別是代謝缺陷。
2.智力測(cè)驗(yàn):學(xué)齡期的在校學(xué)生,在同年齡的同班學(xué)生對(duì)比下,智力缺陷很容易顯露出來而為老師發(fā)現(xiàn),但家長有時(shí)因?yàn)榉N種原因不承認(rèn)自己的孩子有問題,最后也會(huì)來要求醫(yī)生判斷,醫(yī)生不能根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷時(shí),也要做智力測(cè)驗(yàn)。
語言、動(dòng)作的發(fā)育固然受神經(jīng)、肌肉發(fā)育的影響,同時(shí)也與父母文化水平、教育訓(xùn)練等外界條件有關(guān)。兒童有明顯的智力低下大多數(shù)在嬰兒期就容易識(shí)別,然而輕度弱智往往進(jìn)入小學(xué)之后學(xué)習(xí)困難才發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,語言發(fā)育差,表情呆板或有特殊面容者,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,以便及早診斷,作出相應(yīng)的治療。