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弱智有哪些表現(xiàn) 如何診斷

  嚴(yán)格地講,弱智是一組癥狀,是由某些疾病或其它有害因素引起的,它本身不是一個(gè)疾病單元。在弱智患者中,有的有大腦萎縮、腦發(fā)育不良或伴發(fā)共濟(jì)失調(diào)。

  弱智診斷主要解決兩個(gè)問題,一是確定是否有精神發(fā)育遲緩,二是確定病因。

  中、重度精神發(fā)育遲緩的患者(一般都是兒童)來診時(shí),家長(zhǎng)一般早已發(fā)現(xiàn)有智力低下,主要是要求提供治療方法。輕度的患者則尚須確定是否屬于智力低下。

  醫(yī)生在弱智診斷前,必須對(duì)正常兒童的各年齡階段精神發(fā)育水平有所了解,以此來與患孩的情況進(jìn)行對(duì)照,獲得初步印象。這一點(diǎn)對(duì)學(xué)齡前兒童特別重要,因?yàn)檫@種患兒缺乏學(xué)習(xí)成績(jī)可供參考;又因當(dāng)前多是獨(dú)生子女,家中缺乏兄弟姐妹可以對(duì)比,所以醫(yī)生的判斷對(duì)家長(zhǎng)來說非常重要。如果智能水平處于臨界狀態(tài),又缺乏可協(xié)助診斷的病史和體征,那最好是做智力測(cè)驗(yàn)。學(xué)齡期的在校學(xué)生,在同年齡的同班學(xué)生對(duì)比下,智力缺陷很容易顯露出來而為老師發(fā)現(xiàn),但家長(zhǎng)有時(shí)因?yàn)榉N種原因不承認(rèn)自己的孩子有問題,最后也會(huì)來要求醫(yī)生判斷,醫(yī)生不能根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷時(shí),也要做智力測(cè)驗(yàn)。因此智力測(cè)驗(yàn)是一個(gè)很重要的診斷手段。

  當(dāng)前國(guó)外較流行的智力測(cè)驗(yàn)量表有兩種,即Stanford-Binet智力量表(比內(nèi)量表)和Wechsler智力量表(韋氏量表)。這兩種量表都有較長(zhǎng)的使用歷史,都用智商100士15作為正常平均水平,目前在國(guó)際上普遍應(yīng)用,因此測(cè)驗(yàn)所得結(jié)果便于比較交流。智力測(cè)驗(yàn)一般均由心理學(xué)工作者操作和解釋。

  醫(yī)生在確定病因時(shí),必須先對(duì)可能引起精神發(fā)育遲緩的各種原因有所了解,然后針對(duì)性的詢問病史和進(jìn)行檢查。遺傳性疾病和先天性代謝缺陷的診斷常須有較完善的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和熟練的人員。

  眾所周知,智力與大腦發(fā)育、遺傳因素和營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)。而知道鈣在腦和機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育及新陳代謝中起重要作用的人卻很少。

  鈣不但是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成份,也在維持人體循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肌肉、骨骼等各系統(tǒng)正常生理功能中起重要作用。在鈣離子的激活下,體內(nèi)多種酶和激素才有活性,機(jī)體的能量代謝、神經(jīng)肌肉興奮和抑制活動(dòng)及機(jī)體所有的組織器官的功能均與鈣離子水平有直接關(guān)系。

  缺鈣不僅引起小兒多汗發(fā)稀、夜驚、腿酸痛、食欲差、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,更嚴(yán)重的是導(dǎo)致大腦發(fā)育障礙,出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難等癥,影響大腦成熟和智力發(fā)育??梢哉f,鈣代謝平衡對(duì)于維持生命和健康起到至關(guān)重要的作用。

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