小兒腦癱，全稱小兒腦性癱瘓，是指出生前到生后1個月內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷，臨床主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常。
腦癱早期診斷標(biāo)準(zhǔn)及診斷依據(jù)
1 腦癱早期診斷標(biāo)準(zhǔn)
?、乓鹉X性癱瘓(簡稱腦癱)的腦損傷為非進(jìn)行性;⑵引起運動障礙的病變部位在腦部;⑶癥狀在嬰兒期出現(xiàn);⑷有時合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙及其他異常;⑸除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性的運動發(fā)育遲緩。
2 腦癱高危兒診斷依據(jù)
?、?妊娠、圍產(chǎn)期的高危因素，如新生兒窒息、高膽紅素血癥、低體重兒、早產(chǎn)兒、多胎等，需特別注意在新生兒期有無呼吸暫停、驚厥發(fā)作、肌張力低下，是否缺乏擁抱反射或缺乏手、足抓握反射，若肯定，應(yīng)視為重癥障礙。
?、?運動發(fā)育遲滯和異常。一般6個月是發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育遲滯和異常的關(guān)鍵月，一旦有高危因素的嬰幼兒沒有達(dá)到正常運動發(fā)育里程碑的時候，就該警惕有無腦性癱瘓。
?、?姿勢反射異常。除Vojta姿勢反射外，可見新生兒期的原始反射殘存。
?、?肌張力異常和病態(tài)姿勢。4～5個月腦性癱瘓患兒可看到病態(tài)姿勢，如肌肉的異常收縮狀態(tài)，表現(xiàn)為肌肉的過緊張、低緊張、動搖性，以及肌肉收縮不協(xié)調(diào)。
?、?腦干誘發(fā)電位異常?？煞譃槟X干聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位和體感覺誘發(fā)電位。其中，聽覺誘發(fā)電位能相當(dāng)敏感低發(fā)現(xiàn)腦癱患兒聽覺神經(jīng)通路中的損害，是超早期腦癱診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。視覺誘發(fā)電位提示視神經(jīng)萎縮也是超早期腦癱診斷的重要參考指標(biāo)。
⑹.磁共振(MRI)或頭顱CT檢查有腦的影像學(xué)異常。
腦性癱瘓的早期診斷和療效評估常用到以下幾個評定量表，這些量表的應(yīng)用為疾病的診斷、康復(fù)計劃的制定和康復(fù)效果的評定提供了可靠的依據(jù)。