癲癇病給患者本人和家庭帶來很多麻煩，給這個社會也造成的一定的負擔，癲癇病一般情況下是從小就患有的，可以稱為小兒癲癇病，今天主要為大家介紹小兒癲癇病的檢查診斷。
1、相關病史
(1)發(fā)作史
癲癇患兒可無明顯異常體征，詳細而準確的發(fā)作史對診斷特別重要。癲癇發(fā)作應具有發(fā)作性和重復性這一基本特征。問清從先兆、發(fā)作起始到發(fā)作全過程，有無意識障礙，是局限性或是全面性發(fā)作，發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間，有無任何誘因，以及與睡眠關系等。
(2)提示與腦損傷相關的個人與過去史
如圍產期異常、運動及智力發(fā)育落后、顱腦疾病與外傷史等。
(3)癲癇、精神病及遺傳代謝病家族史
小兒癲癇病的診斷
2、體格檢查
尤其與腦部疾患相關的陽性體征，如頭圍、智力低下、癱瘓、錐體束征或各種神經皮膚綜合征等。
3、影像學檢查
當臨床表現(xiàn)或腦電圖提示為局灶性發(fā)作或局灶—繼發(fā)全面性發(fā)作的患兒，應作顱腦影像學包括CT、MRI、甚至功能影像學檢查。
4、腦電圖檢查
癲癇發(fā)作時的腦電活動
腦電圖是診斷癲癇最重要的實驗室檢查，不僅對癲癇的確認，而且對臨床發(fā)作分型和轉歸分析均有重要價值。腦電圖中出現(xiàn)棘波、尖波、棘—慢復合波等癇樣發(fā)放波者，有利癲癇的診斷。
多數(shù)癰性波的發(fā)放是間歇性的，描記時間越長，異常圖形發(fā)現(xiàn)率越高。若僅作常規(guī)清醒描記，陽性率不到40%。加上睡眠等各種誘發(fā)試驗可增至70%。
故一次常規(guī)腦電圖報告正常不能排除癲癇的診斷。必要時可進一步作動態(tài)腦電圖(AEEG)或錄像腦電圖(VEEG)，連續(xù)作24小時或更長時程記錄，可使陽性率提高至80%～85%。
若在長時程記錄中出現(xiàn)“臨床發(fā)作”，不僅能獲得發(fā)作期癇性發(fā)放圖形，還可弄清癲癇波發(fā)放的皮層起源區(qū)，區(qū)分原發(fā)與繼發(fā)性癲癇。實時的觀察“臨床發(fā)作”錄像，能更好確認發(fā)作類型。
若“臨床發(fā)作”中無癲癇發(fā)作EEG伴隨，癲癇發(fā)作的可能性就很小了。 檢查腦電圖的目的是尋找異常放電的證據(jù)。
腦電圖未發(fā)現(xiàn)異常放電也仍然可能存在異常，因為腦電圖檢查的時間有限，即使是癲癇病人在錯過了癇性發(fā)作時所作的腦電圖也可表現(xiàn)為正常。
一旦確診為癲癇，應做更多的檢查以尋找可以治療的病因。如查血了解血糖、血鈣和血鈉水平;肝、腎功能是否正常;檢查白細胞計數(shù)，白細胞增高常提示感染。
通常進行心電圖檢查以了解患者是否有引起腦供血不足的心律失常，這種異?？梢砸鹨庾R喪失。應常規(guī)進行CT或磁共振成像(MRI)檢查以確定患者是否存在腦瘤、陳舊性腦卒中、小瘢痕或腦外傷。有時應行腰椎穿刺以了解患者是否存在顱內感染。
腦電圖是對大腦電活動的記載。腦電圖檢查簡便而無痛，一般只需在被檢者頭皮上粘貼約20個小電極，即可記錄正常情況下的腦電活動。然后，對患者進行各種刺激，如閃光以誘發(fā)癇性發(fā)作。
癇性發(fā)作時，腦電活動加快，產生鋸齒波型。記錄到這種腦電波有助于確診癲癇。不同類型的癲癇具有不同的波型。