子宮肌瘤不孕常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口而影響精子通行，或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能著床。即使受孕，也常因影響胚胎發(fā)育而流產。至于到了妊娠晚期，可由于子宮收縮力的異常，而引起早產、阻礙分娩或造成產后大出血。
一、肌瘤向子宮表面發(fā)展，突出于子宮表面，稱為漿膜下子宮肌瘤，常可由一個蒂與子宮表面連著，這類肌瘤對受孕影響較小，手術切除也容易，但長到一定大小時，出現(xiàn)壓迫癥狀，會影響分娩的順利進行。
二、這類肌瘤稱為黏膜下肌瘤，引起的癥狀較多，常見為月經增多及陰道流水，感染后會帶有臭味。當黏膜下肌瘤長在輸卵管內口附近或長在子宮腔上半部時，往往影響精子通行，不能使受精卵著床和發(fā)育。這類肌瘤可通過陰道檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡、子宮造影或B型超聲確診，凡確診為黏膜下肌瘤的都應手術摘除。一般不需開腹，通過宮腔鏡摘除或經陰道摘除。
三、肌瘤局限在子宮肌壁內，稱作壁間肌瘤，占肌瘤的60%～70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產或早產。通常，這三類肌瘤混合生長成多發(fā)性肌瘤或兼而有之，較少為單個性的。
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