一、小兒星形細胞瘤的檢查
一般常規(guī)檢查無特異表現(xiàn),診斷主要靠輔助檢查。
1、顱骨X線平片可見顱內(nèi)壓增高的征象，腫瘤位于小腦的表面時表現(xiàn)為枕骨鱗部變薄及侵蝕，4.3%的腫瘤有鈣化斑。
2、CT檢查可見小腦半球及中線部位的低密度占位，星形細胞瘤Ⅰ級多無強化，Ⅱ-Ⅲ級可不均一強化，有的腫瘤表現(xiàn)為高密度中多發(fā)低密度灶(即囊在瘤內(nèi))，有的為低密度囊內(nèi)側(cè)壁上的高密度瘤結(jié)節(jié)(即瘤在囊內(nèi))。
3、MRI為后顱窩長T1長T2異常信號，囊液因蛋白成分含量高而與腦脊液有別。
二、室管膜腫瘤的檢查
1、絕大多數(shù)病人腰椎穿刺壓力增高，特別是在幕下腫瘤合并腦積水時更加突出，約半數(shù)病人腦脊液蛋白增高，約近1/5的病人腦脊液細胞數(shù)增高，由于常有腫瘤細胞脫落于腦脊液中，故鏡檢腦脊液時需要注意和白細胞鑒別。
2、頭顱CT與MRI對室管膜瘤有診斷價值，腫瘤在CT平掃上呈邊界清楚的稍高密度影，其中夾雜有低密度，瘤內(nèi)常有高密度鈣化表現(xiàn)(圖1)，幕上腫瘤鈣化與囊變較幕下腫瘤多見，部分幕上腫瘤位于腦實質(zhì)內(nèi)，周圍腦組織呈輕至中度水腫帶，在MRI上，T1加權(quán)為低，等信號影，質(zhì)子加權(quán)與T2加權(quán)呈高信號，注射增強劑后腫瘤呈中度至明顯的強化影，部分為不規(guī)則強化(圖2)。
3、間變性室管膜瘤在CT與MRI上強化明顯，腫瘤MRI表現(xiàn)T1W為低信號，T2W與質(zhì)子加權(quán)像上為高信號，腫瘤內(nèi)信號不均一，可有壞死囊變。
三、小兒腦腫瘤的檢查
1、小兒出現(xiàn)進行性加重的顱內(nèi)高壓，或相關(guān)的局灶性癥狀體征時，應注意顱內(nèi)腫瘤的可能性。
2、頭顱影像學檢查是進一步確診的關(guān)鍵，電子計算機斷層掃描(CT)能幫助大部分患兒明顯診斷，但對后顱窩區(qū)腫瘤因受顱底骨影重疊干擾，清晰度不如磁共振成像(MRI)后者較CT成像更清晰，有鮮明的腦內(nèi)解剖顯示，因而對中線結(jié)構(gòu)和后顱窩病變的診斷優(yōu)點突出，但對鈣化和骨質(zhì)的顯示不如CT。
3、其他檢查：①頭顱X線平片：可了解有無顱縫分離、顱板支壓跡等顱壓增高征，還可見到腫瘤鈣化斑點或者蝶鞍區(qū)擴大等。②腰椎穿刺：主要用于和內(nèi)感染性疾病的鑒別，但對顱壓顯著增高者有誘發(fā)腦疝危險，應先適當降低顱內(nèi)壓后再考慮腰椎穿刺。