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臨床上是如何診斷小兒腦腫瘤的

  關于腦腫瘤的診斷,這與定位診斷密切相關,如定位診斷在蝶鞍內,則定性診斷垂體腺瘤可能性最大;如小腦蚓部瘤子則以髓母細胞最常見;如橋小腦角瘤子,則以聽神經瘤最多見。

  1、定位診斷:首要依托病史和查體,如一側肢體的局限性運動性癲癇發(fā)生,則闡明病變在局限性抽搐對側的皮層運動區(qū);如以運動性失語(損失言語的表達才能)為主,闡明瘤子在左側半球額下回后部;如以感受性失語(損失了解言語的才能)為主,瘤子可能在左側半球的顳上回后部;如無癲癇發(fā)生,而是以進行性偏身癱瘓為主,則闡明瘤子在近內囊區(qū)的腦本質內;如病人體現(xiàn)內分泌妨礙和雙顳側偏盲,闡明是鞍內瘤子;一側肢體共濟失調為主,則標明病變在該側小腦半球;而軀干性共濟失調為主,則可能為小腦蚓部瘤子。當然,上述顱內瘤子的定位診斷多數(shù)是在伴有顱內壓增高的條件之下。

  2、定性診斷:即腦腫瘤性質的診斷,這與定位診斷密切相關,如定位診斷在蝶鞍內,則定性診斷垂體腺瘤可能性最大;如小腦蚓部瘤子則以髓母細胞最常見;如橋小腦角瘤子,則以聽神經瘤最多見。

  3、有必要指出,某些部位如大腦前1/3,顳葉前部或枕葉的瘤子可以長時間、乃至一直不呈現(xiàn)定位體現(xiàn),而僅體現(xiàn)顱內壓增高。單靠臨床體現(xiàn)不只無法定性,也難以定位,這些不容易顯現(xiàn)定位體現(xiàn)的區(qū)域被稱為腦的"啞區(qū)"或"靜區(qū)",這就有必要憑借輔佐查看來確診。

  4、X線平片、腦血管造影、腦室造影、氣腦造影等均各有其診斷價值。前面已說到,當今診斷顱內瘤子最理想的輔佐查看是CT和MRI,它們不只能明晰地顯現(xiàn)瘤子方位,也能為定性診斷供給重要的信息。

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