子宮是女性重要的生理器官，子宮里面會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜發(fā)炎、子宮內(nèi)膜異位癥等等，子宮內(nèi)膜增厚是女性比較常見的婦科疾病之一，對(duì)女性的健康有著很大影響。因此女性了解子宮內(nèi)膜增厚是很有必要的。
子宮內(nèi)膜增厚，也是女性常見病。一般情況，是因?yàn)檠装Y、藥物等的刺激下，所導(dǎo)致的。了解了子宮內(nèi)膜增厚的原因，可采取有效措施，對(duì)疾病進(jìn)行治療。
一、子宮內(nèi)膜增厚的病因
1.子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生
復(fù) 雜增生的病因與單純?cè)錾笾孪嗨疲捎诓≡畛示衷钚?，可能還與組織中激素受體的分布有關(guān)。少數(shù)復(fù)雜增生可以發(fā)展為不典型增生，從而影響預(yù)后。病變的子宮內(nèi)膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉狀。與單純?cè)錾煌氖?，病變?yōu)橄袤w成分的局灶性增生而不累及間質(zhì)。刮宮物量可多可少，?；煊姓?、萎縮或其他類型增生的子宮內(nèi)膜。
2.內(nèi)分泌功能性腫瘤
內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤，內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。
3.子宮內(nèi)膜單純?cè)錾?/strong>
病變的子宮稍大，內(nèi)膜明顯增厚，有時(shí)呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大，可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性，累及內(nèi)膜的功能層與基底層，由于間質(zhì)與腺體同時(shí)增生而不表現(xiàn)出腺體擁擠。腺體大小不一，輪廓較平滑。腺上皮細(xì)胞的形態(tài)與正常的晚增殖期相似，不具有異型性。
4.肥胖
在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，血漿中雌酮水平越高，因而造成持續(xù)性雌激素的影響。
子宮內(nèi)膜增厚的原因有很多，一般是因?yàn)槟撤N刺激而導(dǎo)致的。最主要的子宮內(nèi)膜增厚的原因是因?yàn)榇罅康拇萍に?，刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚。
二、子宮內(nèi)膜增厚的病理
在青春期女孩、圍絕經(jīng)期婦女或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等中都可有不排卵現(xiàn)象。使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期的持續(xù)性受雌激素作用，無孕激素對(duì)抗，缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，而處于增生的狀態(tài)。
在接受絕經(jīng)后雌激素補(bǔ)充治療(ERT)患者中觀察到，單用雌激素1年，有20%的婦女子宮內(nèi)膜增生。
在絕經(jīng)后晚期乳腺癌長(zhǎng)期使用它莫西芬(TAM)患者中，也可觀察到子宮內(nèi)膜增生。因它莫西芬有微弱的類雌激素作用。