小兒腮腺炎一年四季均可發(fā)病，嬰幼兒少發(fā)病是由于自身帶有母體的抗體，年長(zhǎng)兒童容易患病且可有并發(fā)癥，一般預(yù)后良好，患病后可獲終生免疫，盡管小兒腮腺炎是常見(jiàn)的疾病，但是還有很多人對(duì)該病不了解，下面我們一起來(lái)了解一下小兒腮腺炎的鑒別診斷方法。
小兒腮腺炎的診斷
當(dāng)腮腺有明顯腫脹，又有明確的接觸史，在除外其他原因引起的腮腺腫大的情況下，臨床作出診斷并不困難。單純頜下腺或舌下腺腫大的病例，在有明確的傳染源，除外局部淋巴結(jié)炎后，即可作出診斷。腮腺腫大前，或無(wú)腮腺腫大的病例出現(xiàn)腦炎者，臨床診斷比較困難。
外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常或稍增，分類(lèi)檢查淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。血、尿淀粉酶測(cè)定輕至中度升高，但需與胰腺炎鑒別，血清脂肪酶測(cè)定對(duì)診斷胰腺炎有幫助。疑有腦膜炎者可做腦脊液檢查，但癥狀明顯，腮腺炎診斷明確者，可不必檢查腦脊液，輕癥無(wú)特殊處理需要。為作出病原學(xué)診斷，應(yīng)作血、唾液、尿及腦脊液病毒分離。
小兒腮腺炎的鑒別
1、其他病毒所致腮腺炎:現(xiàn)已知流感、副流感、腺病毒、腸道病毒等均可引起腮腺炎。初步鑒別可參考流行病史及臨床伴隨癥狀，最終的鑒別方法是進(jìn)行病原學(xué)及血清學(xué)的檢查。
2、化膿性腮腺炎:常多次復(fù)發(fā)，且均位于同側(cè)腮腺，應(yīng)疑及化膿性腮腺炎，擠壓腺體可見(jiàn)腮腺管口有膿液流出。局部表面皮膚紅腫，壓痛明顯，周?chē)缦薏磺?，外周血白?xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。各年齡期兒童均可發(fā)生，至青春期可自然消失。用催涎劑(如咀嚼橡皮糖)使唾液流暢，抗生素治療有效。
3、其他原因引起的腮腺腫大:(1)在慢性消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，腮腺可腫大。多為雙側(cè)性，輕度腫大，無(wú)壓痛，皮膚無(wú)熱感，存在時(shí)間持久，一般不伴急性感染癥狀，局部也無(wú)明顯疼痛和壓痛。(2)當(dāng)唾液管有結(jié)石阻塞時(shí)，腮腺可腫大，也可由壓痛，但無(wú)急性感染癥狀，反復(fù)發(fā)作，腮腺突然腫大，迅速消退，且常為同一側(cè)是其特點(diǎn)。
4、局部淋巴結(jié)炎:急性淋巴腺炎多為單側(cè)病例，位于頜下或頦下，腫塊不以耳垂為中心，開(kāi)始淋巴結(jié)腫大較硬，邊緣清楚，壓痛明顯，多有咽部炎癥存在。腮腺管口無(wú)紅腫。
5、其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:如腦炎、腦膜炎、脊髓炎、顱神經(jīng)損害等出現(xiàn)于腮腺腫大前，或腫脹后一段時(shí)間、或無(wú)腮腺腫大的病例，需與其他病原體尤其是其他病毒性中樞神經(jīng)感染鑒別。常需根據(jù)血清學(xué)檢查確定診斷。
溫馨提示：寶寶可在出生后14個(gè)月常規(guī)給予減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗，血清抗體產(chǎn)生可達(dá)98%，少數(shù)在接種后7～10天發(fā)生腮腺炎。