中醫(yī)學者認為子宮內(nèi)膜異位癥主要病機在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧，更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，導致胞宮的氣血運行不暢，“不通則痛”;或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，放使疼痛發(fā)作。那么子宮內(nèi)膜異位癥的具體病因是什么呢?
一、經(jīng)血逆流，內(nèi)膜種植
月經(jīng)期，經(jīng)血從宮口、陰道排出人體外是順流而下，但是有小部分經(jīng)血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內(nèi)膜碎片，由輸卵管道流進入腹腔，種植在盆腔臟器的表層形成子宮內(nèi)膜異位病灶，這是主要原因。
二、漿膜上皮，化生內(nèi)膜
人體在胚胎發(fā)育時期，卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來，這些組織在性腺激素、炎癥、機械因素的刺激下能夠轉化，形成另一種組織，同樣可以化生為子宮內(nèi)膜，因為不在宮腔，就成了異位的內(nèi)膜。
三、血液淋巴，良性轉移
這是一種較為罕見的發(fā)病原因。出現(xiàn)在肺部、腦膜、心包、四肢及其他遠端的子宮內(nèi)膜異位癥，是通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)將子宮內(nèi)膜碎屑轉移停留在某臟器或組織上而發(fā)病。
四、醫(yī)源性的內(nèi)膜移植
這是一種人為造成的使子宮內(nèi)膜移植到某些部位，多見于剖腹產(chǎn)術，早期中期妊娠行刮宮術，分娩時行會陰側切術，人工流產(chǎn)術等過程中。因宮腔血液中含有內(nèi)膜而被種植于腹腔、腹壁、會陰等處。
五、免疫防御功能缺陷
隨經(jīng)血逆流至腹腔的子宮內(nèi)膜，如同一種異物，會激活身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，動員出大量的免疫細胞及體液圍殲消除，假如體內(nèi)免疫功能缺陷，就會發(fā)展成為子宮內(nèi)膜異位癥。
六、內(nèi)分泌功能失調(diào)
異位的子宮內(nèi)膜，無論來源如何，其生長變化均與卵巢內(nèi)分泌有關，雌激素能促進生長，孕激素能使其抑制，臨床發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者，孕激素缺乏，因此助長了本病的發(fā)生發(fā)展。
七、遺傳與體質的因素
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有家族病史的人患此病居多。體質因素中如肥胖、超重、身長過高等亦有一定關系。