鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人，亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關，鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結轉移。所以我們要警惕鼻咽癌的早期癥狀，及時發(fā)現(xiàn)及時治療。
1、出血：早期可有出血癥狀，表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多，可有鼻血。
2、耳鳴：聽力減退、耳內(nèi)閉塞感。鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側壁，側窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側性耳鳴或聽力下降，還可發(fā)生卡他性中耳炎。癌腫組織增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鳴、聽力減退、若壓迫咽鼓管咽口時，使鼓室內(nèi)外壓差變化增大，可加重耳鳴癥狀。
3、頭痛：為常見癥狀，占68.6%?？蔀槭装l(fā)癥狀或唯一癥狀。早期頭痛部位不固定，間歇性。晚期]則為持續(xù)性偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起，或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底，在顱]內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。
4、復視：由于腫瘤侵犯]外展神經(jīng)，常引起向外視物呈雙影?；嚿窠?jīng)受侵，常引起向內(nèi)斜視、復視，復視占6.2%～19%。常與三叉神經(jīng)同時受損。
5、面麻：指面部皮膚麻木感，臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第一支或第二支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第三支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。面部皮膚麻木占10%～27.9%。
6、鼻塞：腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞。腫瘤較小時，鼻塞較輕，隨著腫瘤長大，鼻塞加重，多為單側性鼻塞。若腫]瘤堵塞雙側后鼻孔可出現(xiàn)雙側性鼻塞。單側鼻塞。早期多不明顯，隨著腫瘤的長大而呈現(xiàn)進行性加重。它與感冒不同，表現(xiàn)為單側鼻塞，且抗感冒治療無效。
7、頸部淋巴結轉移癥狀：鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴 [結轉移，約為60.3%～86.1%，其中半數(shù)為雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀(23.9%～75%)。有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現(xiàn)。這可能與鼻咽癌 原發(fā)灶很小，并向黏膜下層組織內(nèi)擴展有關。
8、舌肌萎縮和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵]犯或淋巴結轉移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管。使舌下神經(jīng)受侵，引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。眼險下垂、眼球固定與動眼神經(jīng)損害有關。視力減退或消失與]視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關。
9、遠處轉移：鼻咽癌的遠]處轉移率約在4.8%～27%之間。遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的轉移部位是骨、肺、肝等，多器官同時轉移多見。伴發(fā)皮肌炎，皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā)，故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀，均應仔細檢查鼻咽部。
10、停經(jīng)：作為鼻咽癌首]發(fā)癥狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
溫馨提示：鼻咽癌患者要經(jīng)常鼻腔沖洗，患者取坐位，上身微向前傾，用溫鹽水進行沖洗，以保持鼻腔清潔，減少感染，提高放射的敏感度。沖洗時不能用力過猛，并觀察沖洗液的顏色，如有頭痛或血性沖洗物，立即停止沖洗。
【參考文獻：《鼻咽癌基礎與臨床》《鼻咽癌》】