皮下脂肪瘤好發(fā)于皮下，位于皮下組織內(nèi)的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形或分葉，分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質(zhì)軟有彈性，有的可有假性波動(dòng)感。腫瘤不與表皮粘連，皮膚表面完全正常，基底部較廣泛。用手緊壓脂肪瘤基底部，可見分葉形態(tài)。皮膚可出現(xiàn)桔皮狀。腫瘤發(fā)展非常緩慢，大多對(duì)機(jī)體無嚴(yán)重不良影響，惡性變者及少。
發(fā)病原因
皮下脂肪瘤是一種常見病多發(fā)病，目前引起脂肪瘤的原因還并不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與炎癥刺激致結(jié)締組織變性，組織內(nèi)纖維小梁的腺管周圍脂肪浸潤(rùn)或由于組織的淋巴供應(yīng)和血液循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致脂肪組織沉積有關(guān)。還有人認(rèn)為脂肪瘤的發(fā)病與腦垂體前葉性腺激素的分泌有關(guān)。另外還有人認(rèn)為本病的發(fā)病與先天性發(fā)育不良，全身脂肪代謝障礙以及腸營(yíng)養(yǎng)不良所致，但證據(jù)尚不充分。
脂肪瘤主要發(fā)生在人體的皮下脂肪組織，其中以四肢、背部以及臀部最為多見，主要以良性發(fā)病為主，近幾年得脂肪瘤的人越來越多，這主要與人們的壓力過大氣血不暢有前另外經(jīng)常熬夜也會(huì)導(dǎo)致脂肪瘤的發(fā)生。
1、過度飲酒，經(jīng)常進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、無鱗魚或蛋黃等人群。因?yàn)檫M(jìn)食過多肥膩之品，高膽固醇食物，可造成脾胃濕熱，痰濕內(nèi)生，運(yùn)化失調(diào)，即新生脂肪組織過多，使體內(nèi)過多的脂肪細(xì)胞異聚，變硬。
治療原則：解熱除濕，健脾和胃，軟堅(jiān)散結(jié)。
2、工作壓力過大，心情煩躁，經(jīng)常生氣的人。因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)，氣血不暢，經(jīng)脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長(zhǎng)時(shí)間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細(xì)胞，形成脂肪瘤。
治療原則：疏肝理氣，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。通過治療打通經(jīng)脈，疏通經(jīng)血，消散脂肪瘤。
3、經(jīng)常熬夜，想問題過多的人。因?yàn)閭捌⑽?，使脾失健運(yùn)，陰陽(yáng)失調(diào)，這樣人體對(duì)脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即"脂肪瘤"，
治療原則：益氣健脾，調(diào)理陰陽(yáng)平衡，軟堅(jiān)散結(jié)。
發(fā)病機(jī)制
病變位于真皮深層、皮下層，呈球形、結(jié)節(jié)狀或分葉狀外觀。瘤體主要由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，包膜菲薄而完整。纖維組織由包膜向瘤體內(nèi)分布纖維性間隔，形成小梁分支，將瘤體分隔成大小不等、比正常脂肪小葉為大的小葉，切面淺黃色、質(zhì)軟，脂肪油膩狀。小梁內(nèi)可見血管分布，毛細(xì)血管隨小梁分支而進(jìn)入瘤體。瘤體的血管分布常不均勻，在瘤體表面或一側(cè)的血管較多。
當(dāng)纖維組織增多達(dá)瘤體切面一半左右，即稱纖維脂肪瘤。若血管成分增多達(dá)瘤體切面一半左右，則稱血管脂肪瘤。鏡下可見毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，管腔狹窄，有時(shí)伴血栓形成。瘤細(xì)胞大小、形態(tài)，類似正常脂肪細(xì)胞，有時(shí)可見灶性黏液變性。該區(qū)域出現(xiàn)泡沫細(xì)胞、小星形細(xì)胞、梭形細(xì)胞伴基質(zhì)黏液樣，稱為黏液脂肪瘤。 腫瘤偶見出血、壞死、鈣化、液化或黃色瘤樣變。
遺傳學(xué)方面研究示本病與12q、6p、13q染色體改變有關(guān)。