脂肪瘤由分化良好的脂肪組織構(gòu)成。體表脂肪瘤主要來(lái)源于皮下脂肪組織,多見(jiàn)于背部、臀部及四肢,為良性腫瘤。多發(fā)性脂肪瘤的瘤體較小,直徑約1cm,診斷一般不需處理,單發(fā)較大脂肪瘤宜行手術(shù)切除。
脂肪瘤居皮內(nèi)或皮下,由許多脂肪細(xì)胞組成,包以結(jié)締組織外囊,可發(fā)生于任何年齡,多見(jiàn)于青壯年、老年或肥胖者。病因不明,或有遺傳性。大小不一,小者如豌豆,大者如拳,甚或更大。如發(fā)于肩、背、臀部。大多發(fā)展緩慢,逐漸長(zhǎng)大,到一相當(dāng)階段后不再長(zhǎng)大。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
(一)發(fā)病原因
病因不明,少數(shù)病人有家族史或生后即有。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與炎癥刺激致結(jié)締組織變性,組織內(nèi)纖維小梁的腺管周?chē)窘?rùn)或由于組織的淋巴供應(yīng)和血液循環(huán)發(fā)生障礙,導(dǎo)致脂肪組織沉積有關(guān)。還有人認(rèn)為脂肪瘤的發(fā)病與腦垂體前葉性腺激素的分泌有關(guān)。另外還有人認(rèn)為本病的發(fā)病與先天性發(fā)育不良,全身脂肪代謝障礙以及腸營(yíng)養(yǎng)不良所致,但證據(jù)尚不充分。
(二)發(fā)病機(jī)制
病變位于真皮深層、皮下層,呈球形、結(jié)節(jié)狀或分葉狀外觀(guān)。瘤體主要由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成,包膜菲薄而完整。纖維組織由包膜向瘤體內(nèi)分布纖維性間隔,形成小梁分支,將瘤體分隔成大小不等、比正常脂肪小葉為大的小葉,切面淺黃色、質(zhì)軟,脂肪油膩狀(圖1)。小梁內(nèi)可見(jiàn)血管分布,毛細(xì)血管隨小梁分支而進(jìn)入瘤體。瘤體的血管分布常不均勻,在瘤體表面或一側(cè)的血管較多。
當(dāng)纖維組織增多達(dá)瘤體切面一半左右,即稱(chēng)纖維脂肪瘤。若血管成分增多達(dá)瘤體切面一半左右,則稱(chēng)血管脂肪瘤(圖2)。
鏡下可見(jiàn)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,管腔狹窄,有時(shí)伴血栓形成。瘤細(xì)胞大小、形態(tài),類(lèi)似正常脂肪細(xì)胞,有時(shí)可見(jiàn)灶性黏液變性。該區(qū)域出現(xiàn)泡沫細(xì)胞、小星形細(xì)胞、梭形細(xì)胞伴基質(zhì)黏液樣,稱(chēng)為黏液脂肪瘤。 腫瘤偶見(jiàn)出血、壞死、鈣化、液化或黃色瘤樣變。
遺傳學(xué)方面研究示本病與12q、6p、13q染色體改變有關(guān)。
綜上所述就是脂肪瘤的發(fā)病原因,希望可以幫您解答脂肪瘤的發(fā)病原因,希望大家積極治療,早日擺脫疾病的困擾,祝大家身體健康,工作順利。