強直性脊柱炎患者在患病期間往往有活動受限的現(xiàn)象，隨著病情快速發(fā)展，很多患者會錯過最佳治愈的時機，所以面對強直性脊柱炎，要早發(fā)現(xiàn)早治療。在平時生活中注意保持良好的生活習慣，這不僅可以很好地控制病情，也在很大程度上起到預防強直性脊柱炎發(fā)生的作用。
改善強直性脊柱炎的藥品
1、生物制劑。近幾年開展了新的治療強直性脊柱炎的生物制劑以緩解和改善病情的研究，且對其的研究已成為目前研究的熱點，并取得了較好的療效。主要包括可溶性TNF α受體融合蛋白和抗TNF α單克隆抗體。
2、氨甲喋呤。小劑量沖擊療法與每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加 2.5mg，至每周10～15mg維持?？诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。
3、風濕康膠囊。風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中藥組成，每粒膠囊含藥 0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，顯效40%，好轉44.2%，無效5%，總有效率為95%。減痛效果最明顯，有效率 96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、側彎運動，經(jīng)指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定，功能障礙改善率為84.2%;在臨床癥狀好轉的同時，血沉、 C反應蛋白、貧血均有好轉，體重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X線表現(xiàn)治療前后改變不明顯。副作用有口干、眼花、頭暈等。副作用隨著服藥時間的延長和對藥物的適應可逐漸消失，不需處理。
4、腎上腺皮質激素 。一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節(jié)炎用NSAIDs治療無效時，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例，連用3天，獲得較長時間的緩解，高劑量組療效略好，對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果，但兩組間無統(tǒng)計學意義。
5、帕米膦酸鹽。帕米膦酸鹽是一種二膦酸鹽類藥物，有抑制骨再吸收作用。最近的研究發(fā)現(xiàn)它可通過抑制IL 1β產(chǎn)生、抑制巨噬細胞生長、遷移、分化與成活率來抑制單核細胞的抗原遞呈作用。帕米膦酸鹽可抑制體外培養(yǎng)的巨噬細胞系產(chǎn)生TNF α，IL 1β，IL 6等致炎性細胞因子。臨床試驗結果顯示帕米膦酸鹽在治療NSAID治療效果不佳的AS患者中，有明顯的療效，但停用后其療效的維持并不長久。其副作用主要是靜脈注射后輕微的關節(jié)痛及肌痛、發(fā)熱等。
6、非甾體類抗炎藥。有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服，過去常用此藥，后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫、血尿等副作用，故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25～50mg每日3～4次口服，為目前常用的首選藥物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服;布洛芬0.1g，每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小兒每日每公斤體重10～20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬。
溫馨提示：大多強直性脊柱炎是隱襲起病，病情進展又較慢，很多患者根本記不清自己具體的患病時間，對藥物療效的觀察較困難，所以到現(xiàn)在還沒有一種藥物被醫(yī)生認為能徹底扭轉強直性脊柱炎的病情。當然通過藥物還是能改善癥狀進而提高功能的。
【參考文獻：《強直性脊柱炎防治指導》《脊柱關節(jié)炎與強直性脊柱炎》】